tecnico en radiologo

Pruebas radiológicas con contraste
INTRODUCCIÓN
Este capítulo trata las técnicas radiológicas con contraste que pueden ser aplicadas en neonatología y pediatría. Conoceremos de forma general cuales son los medios de contrate más utilizados, u los procedimientos de elección para diagnóstico en determinadas patologías en niños.

DEFINICIÓN
La radiología de contraste es una técnicadiagnóstica que aprovecha la opacidad de determinadas sustancias (medio de contraste) ante los rayos X de manera que permite realizar un estudio morfológico de los órganos huecos o trayectos patentes.

OBJETIVOS
• Visualización de órganos que con rayos X solamente no se ven.
• Confirmación de diagnóstico
• Diferenciar un determinado órgano de las estructuras adyacentes.
TIPOS DE CONTRASTE:Según su absorción a rayos X:


POSITIVO
(ABSORVE RAYOS x. Imagen blanca



COMPUESTO DE BARIO



COMPUESTO YODADO Vía de administración Eliminación Órgano a explorar Riesgos

ORAL




ORAL
I.V.
Intestinal total



Renal
Hepatobiliar
Tubo digestivo



S. Urinario
S.Vascular
S.Hepatobiliar
Estreñimiento




AlergiasAlteraciones renales
NEGATIVO
(no absorve rayos X. Imagen negra)
§ Pueden asociarse a contrastes positivos.
§ Son de fácil manejo y absorción rápida.
§ Produce dolor local y alteraciones vasculares.



Según su aplicación:
Intravasculares
• Específicos: se depositan en determinados tejidos.
(contrasteshepatobiliares-retículoendoteliales)
• Inespecíficos: se depositan en tejidos tumorales, inflamatorios o edematizados Gastrointestinales
• Se usan para tubo digestivo.
• Pueden ser positivos o negativos.
• Solubles o insolubles en agua.

EQUIPO Y MATERIAL
• Recursos Humanos.
o Médico pediatra y/o radiólogo
o Enfermero/a y auxiliar (en nº necesario si hay que inmovilizar al niño)
oTécnico de rayos
• Recursos Materiales:
El personal se protegerá con mandil plomado y al niño también en lo posible.
Para la administración del contraste:
o Vía oral:
 Guantes
 Contraste oral
 Sonda nasogástrica si el niño no colabora y no traga
 eringa para comprobar que la SNG está bien colocada en estómago
o Vía rectal:
 Sonda rectal, normalmente con balón
 Lubricante
 Guanteso Vía IV:
 Guantes y gasas
 Antiséptico
 Catéter de acceso periférico o central
 Suero y sistema de infusión
 Material para fijación de vías
 Contraste


PROCEDIMIENTOS
Preparación general:
• Preparación del niño según la edad (léase Cáp. Biopsias).
• Antecedentes de alergia
• Anamnesis
• Una vez elegida la vía de administración se dará el contraste (en caso de contraste IVse hará lentamente en sala de rayos o en UCI
• Debemos tener preparado material para casos de reacciones alérgicas
• Traslado al servicio de Rx. Con el niño monitorizado
• Inmovilizar al niño si fuera necesario
• Protección del personal
• Vigilancia de constantes vitales del niño
• Traslado a UCI
• Facilitar la eliminación del contraste por vía renal o rectal
Complicaciones:
• Derivadasdel empleo de Rx.:
o Solamente se expondrá a Rx. La zona a irradiar, protegiendo el resto especialmente las gónadas con material plomado.
• Derivados de la técnica a realizar:
o Reacción al contraste
o Infección
o espasmo
PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno
• Objetivo:
o Estudio de la anatomía del esófago, estómago y duodeno
o Alteraciones de la funcióno Existencia de reflujo gastroesofágico
• Preparación:
o Ayunas al menos 4 horas antes de la prueba, excepto a recién nacidos que será de 2-3 horas
o Ingestión de contraste baritado disuelto en leche, agua o zumo. Se debe utilizar la leche que el niño tome habitualmente
• Durante el procedimiento:
o Mientras el niño toma el contraste, el radiólogo observa en un monitor como...