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Páginas: 20 (4865 palabras) Publicado: 8 de abril de 2014

Caso clínico nº 21
Granuloma Periférico De Células Gigantes

Dr. Nelson Lobos

Granuloma Periférico De Células Gigantes
Aumento de volumen que se localiza exclusivamente en los  tejidos gingivales y representa una respuesta exagerada del organismo frente a una noxa (lesión reaccional). También denominada épulis de células gigantes, osteoclastoma, granuloma reparativo de célulasgigantes, o hiperplasia de células gigantes.
No se sabe por qué el organismo responde en esta forma exuberante, pero sí podemos decir que se asocia frecuentemente (etiología) a factores irritativos crónicos o agresiones locales como sarro, placa bacteriana, gingivitis, obturaciones desbordantes, extracción, traumatismo, infección crónica, impacto alimenticio, y sumado a esto existe un efecto hormonalque puede coincidir con la lesión, esto es hiperestrogenismo y el embarazo. 

Se origina a partir del tejido conjuntivo del periostio y de la membrana periodontal.

Su  localización (únicamente en encía) más frecuente es en las zonas de molares y en el reborde edentulo; aunque también puede aparecer en sectores anteriores. Se ve más en la mandíbula que en el maxilar superior.

Se puedepresentar en todas las edades, mayor prevalencia en las mujeres y en los jóvenes con dentición mixta.

Clínicamente es una lesión asintomática que se caracteriza por ser un nódulo sésil de color rojo-azulado, por la abundante vascularización, y de superficie lisa brillante o mamelonada, de tamaño variable, que puede alcanzar 2 cms, abarcando uno o más dientes y/o invadir el plano oclusal, en estecaso se ulcera, se sobre infecta y trae sintomatología asociada. Es de consistencia gomosa o blanda a la palpación y a veces tiende a sangrar facilmente.

En ocasiones el paciente referir ligeras molestias a la palpación  Tiene un gran potencial de crecimiento y puede causar aumento de la movilidad dentaria y pérdida final del diente, debido a la presión  ejercida por su evolución.Histológicamente se caracteriza por la presencia de nódulos de células gigantes multinucleadas en un estroma de tejido conjuntivo fibroso que presenta diversos grados de inflamación y eritrocitos extravasados.

El tratamiento consiste en la escisión quirúrgica y remoción de los factores irritativos, siendo las  recurrencias poco frecuentes (aproximadamente 10%).
Imágenes


 



Avances enOdontoestomatología
versión impresa ISSN 0213-1285
Av Odontoestomatol v.23 n.4 Madrid jul.-ago. 2007
http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852007000400003 
 
Granuloma periférico de células gigantes: análisis inmunohistoquímico de la población celular en tres casos clínicos
 
 
Falaschini S*, Ciavarella D*, Mazzanti R**, Di Cosola M***, Turco M***, Escudero N, Bascones A****, Lo Muzio L*
*Departamento de Ciencia Quirúrgica, "Universitá di Foggia", Foggia, Italia. 
** U.O. Odontoestomatología y Cirugía Oral Z.T. 6 y 7 ASUR MARCHE, Italia. Departamento de Ciencia Dental, "Universitá di Bari", Bari, Italia. 
*** Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial, "Universidad Complutense de Madrid", Madrid, España. 
**** U.O. Odontostomatologia e Chirurgia Orale Z.T 6 e 7 ASUR MARCHE, Italy.Dirección para correspondencia
 
 

RESUMEN
El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión de tejido blando no neoplásica ocasionada por una reacción hiperplásica a consecuencia de un traumatismo o inflamación. Es una lesión reactiva del tejido blando que se desarrolla exclusivamente en la cavidad oral y con una ligera predilección en el sexo femenino. La localización habitualde GPCG es en la región de los premolares y la mucosa de la cresta alveolar edéntula. 
Se presentan tres casos con GPCG (dos hombres y una mujer) con una edad comprendida entre los 25 y 35 años. Todos los pacientes se trataron con resección quirúrgica y ninguno sufrió recidivas. Con el propósito de determinar el posible origen de las células estromales mononucleares y de las células gigantes...
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