Tegnologia Medica

Richard M. Friedenberg, MD
El rol de supe tecnólogo
Index terms:
Perspectives
Radiologic Technologists
Radiology and radiologists, departmental management
Radiology and radiologists, socioeconomic issues
Radiology 2000; 215:630–633
1 From the Department of Radiological Sciences, University of California, Irvine Medical Center, Orange. Received February 16,
2000; accepted March 13.Address correspondence to the author, 18961 Castlegate Ln, Santa Ana, CA 92705 (e-mail: rmfriede @uci.edu). r RSNA, 2000

Estamos experimentando muchos cambios en la práctica médica relacionada con la introducción de cuidados en la atención médica. Hasta ahora, la mayoría de los cambios han afectado al médico al aumentar la carga de trabajo, provocando una pérdida de cierta independencia en la toma dedecisiones y una cierta disminución en sus ingresos, que en la mayoría de los casos no ha sido tan severa como muchos esperaban. Uno de los factores en los cambios del entorno médico es sin duda el concepto de ''mezcla de competencias''
De acuerdo a mi conocimiento, el término “mezcla de competencias” se originó en Inglaterra hace 8 o 9 años y mucha de la información en este artículo es de esepaís. La mezcla de competencias aplicada a la medicina, implica la utilización de los conocimientos de los individuos en campos afines para complementar o aumentar los conocimientos disponibles para la atención de los pacientes y proporcionar ahorros de costos a la economía. Por ejemplo, T. G. Ashworth (1), un histopatólogo británico, manifestó que es incomprensible para él que, como consultoraltamente remunerado, él deba pasar horas en el microscopio para pronunciarse sobre las lesiones que podrían ser informadas de forma segura por alguien menos costoso para el sistema nacional de salud. Ashworth cree que mientras exista entrenamiento adecuado de estas personas, no hay ninguna razón por la que no debamos aceptar la responsabilidad de sus informes. Él afirmó que no se necesita asumirque más trabajo requiere más personal; tal vez no estamos utilizando el personal que está disponible. Se trata de un concepto de mezcla de competencias: liberar al médico del trabajo que podría ser realizado por tecnólogos con apropiada formación. La mezcla de competencias no es un concepto nuevo.
El Optómetra alivia el oftalmólogo en la realización de exámenes de la vista. La enfermeraanestesista apoya al anestesiólogo en procedimientos no complicados. Enfermeras, y asistentes han asumido algunos de las funciones que anteriormente fueron realizadas por médicos, en la mayoría de los casos, sin problemas.
En Inglaterra, con el aumento de la presión en el radiólogo para proporcionar un servicio rápido y disminución de costos, surgió la pregunta en cuanto a cómo utilizar el tiempo delradiólogo y del tecnólogo de la forma más económica, así como proporcionar el mejor servicio al paciente sin pérdida de calidad. En los últimos 10 años en Inglaterra, ha habido un cambio notable, que parece estar progresando, hacia el uso de tecnólogos entrenados para realizar tareas reservadas previamente solo para los radiólogos (2-5). En el sistema nacional de salud, donde no hay ninguna cuotapara el servicio, el uso de tecnólogos no afecta los ingresos del radiólogo. En Estados Unidos, la mayoría de los médicos depende aún de un pago por programa de gran parte de sus ingresos. Obviamente, con la existencia de un pago por servicios a los tecnólogos que realizan labores de radiólogo, el concepto de tecnólogos que realizan algunas de las funciones del radiólogo no sería fácilmenteaceptado. Loughran (4), en su disertación sobre el radiografista clínico (Tecnólogo), señala que el rendimiento de la radiografía y la interpretación de los resultados estaban inicialmente en manos de científicos laicos. Larkin (6), en su monografía sobre monopolio profesional, escribió que, en 1923, en “The Lancet '' el radiólogo '' estaba definido como un término aplicado a los miembros de la...