Tejido Muscular
Páginas: 2 (289 palabras)
Publicado: 29 de julio de 2012
La mayor parte de los émbolos (95%) corresponden a coágulos sanguíneos
procedentes del sistema venoso profundo de la extremidades inferiores, siendo los de
territorios venososproximales (ilíacas, femorales y poplíteas) los que con más frecuencia
producen TEP clínicamente significativos. La mayor parte de estos trombos dependen
del crecimiento de losoriginados por debajo de la rodilla, donde la TVP es más
frecuente, aunque mucho menos embolígena.
Hasta en la tercera parte o más de los pacientes con TEP, no se pueden evidenciartrombos en las extremidades inferiores. En estos casos se estima que el trombo se ha
desprendido sin dejar secuelas en las venas, o bien que procede de territorios
5
habitualmenteno explorados, como son las venas pélvicas, las renales, la cava, las
cavidades cardíacas derechas o las extremidades superiores.
En 1.856 Virchow definió los tres factoresimplicados en la formación del trombo:
a) el éstasis vascular; b) la lesión de la íntima de los vasos; c) las alteraciones del sistema
de la coagulación. Las diversas situacionesclínicas que predisponen a la trombosis
inciden alterando dos o los tres factores mencionados. Una vez que se inicia la formación
del trombo, en cualquier momento de su evolución puededesprenderse y embolizar al
pulmón.
Cuando el trombo se ha formado, su mecanismo de resolución es la fibrinolisis
endógena, que en ocasiones lo disuelve completamente. Si eltrombo no se lisa
desencadena una reacción inflamatoria en la pared de la vena4, produciendo una fijación
más firme a la pared en el plazo de varios días. Posteriormente se siguefibrosando, y
capilares neoformados conectan entre sí y crean vías desde un extremo al otro del trombo,
recanalizándolo, de modo que se restablece en parte la luz original de la vena.
procedentes del sistema venoso profundo de la extremidades inferiores, siendo los de
territorios venososproximales (ilíacas, femorales y poplíteas) los que con más frecuencia
producen TEP clínicamente significativos. La mayor parte de estos trombos dependen
del crecimiento de losoriginados por debajo de la rodilla, donde la TVP es más
frecuente, aunque mucho menos embolígena.
Hasta en la tercera parte o más de los pacientes con TEP, no se pueden evidenciartrombos en las extremidades inferiores. En estos casos se estima que el trombo se ha
desprendido sin dejar secuelas en las venas, o bien que procede de territorios
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habitualmenteno explorados, como son las venas pélvicas, las renales, la cava, las
cavidades cardíacas derechas o las extremidades superiores.
En 1.856 Virchow definió los tres factoresimplicados en la formación del trombo:
a) el éstasis vascular; b) la lesión de la íntima de los vasos; c) las alteraciones del sistema
de la coagulación. Las diversas situacionesclínicas que predisponen a la trombosis
inciden alterando dos o los tres factores mencionados. Una vez que se inicia la formación
del trombo, en cualquier momento de su evolución puededesprenderse y embolizar al
pulmón.
Cuando el trombo se ha formado, su mecanismo de resolución es la fibrinolisis
endógena, que en ocasiones lo disuelve completamente. Si eltrombo no se lisa
desencadena una reacción inflamatoria en la pared de la vena4, produciendo una fijación
más firme a la pared en el plazo de varios días. Posteriormente se siguefibrosando, y
capilares neoformados conectan entre sí y crean vías desde un extremo al otro del trombo,
recanalizándolo, de modo que se restablece en parte la luz original de la vena.
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