tema 5. interaccion de farmacos

Tema 5:
Interacciones de los fármacos y sus
implicaciones clínicas

Interacción: acción que un fármaco ejerce sobre otro de
manera que el 2º experimenta un cambio cuali o cuantitativo
en suefecto
Beneficioso: potenciación de
efectos terapeuticos

resultado

Aumenta toxicidad
Perjudicial
Disminución efectividad

1

AAS
AMITRIPTILINA
ATENOLOL
CIMETIDINA
DIGOXINA
FENITOINAFENOFIBRATO
GLIMEPIRIDA
KETOCONAZOL
METADONA
MORFINA
SELEGILINA
WARFARINA

A partir de la información de la ficha
técnica de medicamentos que
contienen estos fármacos, y
centrándonos en lasinteracciones,
intentar identificar las causas de
dichas interacciones.
Clasificar dichas causas

¿Qué podemos hacer ante las interacciones?
¿Podemos evitarlas?

2

Mecanismos
1)Farmaceutico
2) Farmacodinámico: modificación de la respuesta de
fármaco
3) Farmacocinética: modificación de la concentración
de fármaco disponible

Interacciones farmacocinéticas:
Fármacospotencialmente desencadenantes:
• interfieren procesos absorción
• alta afinidad por proteínas plasmáticas (desplazan a otros)
• alteran el metabolismo de otros fármacos:
- inhibidores enzimaticos
-inductores enzimáticos
• alteran la función renal

Fármacos objeto de interacción:
• elevada pendiente en la curva concentración-efecto
• vías de eliminación fácilmente saturables
• índice terapéuticopequeño

3

ABSORCIÓN
Velocidad

Cambios pH y/o motilidad
complejos inabsorbibles
metabolismo intestinal

Cantidad

DISTRIBUCIÓN
Competencia por unión a proteínas plasmáticas

F1
F1F2

F1

albumina

F1

F1

F1

UPP 90%
pequeño vol distrib

F1
deplazados
Warfarina
fenitoina

Desplazantes
salicilatos
sulfamidas

METABOLISMO
Inductores P450
fenobarbitalrifampicina

(+) metab

 conc

 eficacia

Inhibidores P450
cimetidina
ketoconazol

(-) metab

 conc

 toxicidad

EXCRECION RENAL
• Sustancias que modifican el pH de orina
•...