Tema de tesis

Introducción

El Estado Venezolano en pro de cumplir con lo enmarcado dentro de nuestra Constitución, la cual consagra la salud como un derecho fundamental, ha creado una serie de mecanismos que permitan garantizar ese derecho, dentro de ese ámbito la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, como órgano ejecutar, aprobó mediante la Providencia N° FSAA 003856 las CondicionesGenerales, las Condiciones Particulares, Anexo de Maternidad y Tarifa de la póliza única de salud, publicada en Gaceta Oficial N° 40.316 de fecha 16 de diciembre 2013.
Desde su puesta en marcha se ha discutido si la misma cumple con los objetivos por los que fue creada: mejores beneficios, reducción de costos, mejorar la atención medico primaria en los centro hospitalarios privados entre otros, en elpresente trabajo realizaremos un análisis comparativo entre la póliza única de salud y la anterior póliza de HCM de Seguros Horizonte S.A., con el objetivo de determinar los beneficios de ambas y establecer si efectivamente la aplicación de la primera conlleva a mejorar los beneficios para los asegurados y aseguradas.
La información recopilada en este trabajo se resume en cinco (5) capítulos,en los cuales se detallan los aspectos que abarcan la investigación y posterior análisis de las variables.




Capítulo I

El problema

Planteamiento del problema

Desde 1936, la salud no estaba vinculada con el estado sino más bien se asociaba a una cultura popular; como la medicina tradicional, que facilito el desarrollo de diferentes conceptos que los sectores populares tenían respecto alproblema de la salud y la enfermedad, ya que entre 1936 y 1961 nació y se desarrolló la historia del sistema de salud en Venezuela.
Este período se distingue por la precariedad del Estado en la definición de las políticas de salud. El Estado no tenía participación del proceso de salud en Venezuela. Dentro de sus características destaca una escasez de personal profesional en salud, incluyendolimitado e insuficiente número de médicos; poco desarrollo nacional en escuelas de formación de personal de salud; precariedad en el abordaje y atención de las epidemias y las endemoepidemias que afectaban al país.
Debilidad en la formación médica y en el desarrollo de las Escuelas de Medicina a nivel nacional. Venezuela PRE petrolera llega hasta finales del Siglo XIX, se trataba de un paíspoco poblado. Población Dispersa, atrasado, fundamentalmente rural, pobre, abundante analfabetismo, predominio de la agricultura, latifundio etc. Se integraba al sistema económico Internacional a través de la exportación del café-cacao, añil, cueros, etc. Prevalecían las prácticas de salud empíricas; creencias, tradiciones.
Actualmente, la Salud en Venezuela depende de una red de hospitalesy clínicas financiadas por el Estado venezolano o por sistemas privados. La infraestructura de salud de Venezuela, una de las más avanzadas de América Latina, ha venido deteriorándose drásticamente desde la década de 1980. Los servicios públicos y privados suelen verse sobrepasados en su capacidad.
Aunado a esa situación, los costos de servicios privados son muy elevados y el acceso a estosestá restringido para muchos cuyo limitado poder adquisitivo no les permite adquirir una póliza de seguros, tomando en consideración que existen demasiadas ofertas para la adquisición de una póliza con muchas variantes de servicios que en muchos casos están lejos de favorecer al asegurado.
Sin embargo, a partir del año 2010 con la promulgación de la nueva Ley de la Actividad Aseguradora, elEstado establece el marco normativo para el control, vigilancia, supervisión, autorización, regulación y funcionamiento de la actividad aseguradora, a fin de garantizar que los procesos de transformación socioeconómico vayan en función del interés general de los tomadores, asegurados y beneficiarios de los contratos de seguros, representado por los derechos y garantías, razón por la que a partir...