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ANTICOAGULANTES
Se consideran como anticoagulantes:
• Mezcla de oxalatos.
• Citrato de sodio.
• Oxalato de sodio.
• EDTA.
• Heparina.
• ACD.
• CPD.

Mezcla de Oxalatos. También llamada anticoagulante de Wintrobe. Contiene oxalato de amonio, oxalato de potasio, formol y agua.
Para 5ml de sangre se utilizan 0.5ml de la mezcla de anticoagulante (desecado en estufa a 37ºC o atemperatura ambiente antes de utilizarlo); esta solución anticoagulante actúa como tal para fijación de calcio y debe usarse siempre desecado para no diluir la sangre.
Mezcla de oxalatos de sodio y potasio. Es otro anticoagulante conocido como "Mezcla de Paul – Heller".
Citrato de sodio al 3.8% y oxalato de sodio al 1.4%. Se usa en relación de una parte de anticoagulante por cada nueve partes desangre, habitualmente se usan 0.25ml de la solución para completar a 2.5ml de volumen total con la muestra de sangre.
Actúan en la misma forma que la solución anticoagulante de Wintrobe, es decir, por fijación de calcio.
Son los anticoagulantes de elección para tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP).
EDTA (ácido etilen-diamino-tetra-acético). Las sales de sodio ypotasio en este ácido se comportan como poderosos anticoagulantes y son anticoagulantes de elección para el trabajo de rutina y Hematología (se utiliza al 10%).
• No afecta la morfología de las células hemáticas.
• No modifica la velocidad de sedimentación globular.
• Sus sinónimos son versenato y secuestreno.
Se le llama secuestreno ya que secuestra al calcio y lo separa de la cascada dela coagulación, impidiendo que la sangre coagule. Se utilizan 0.05ml por cada 3ml de muestra de sangre. Dada la pequeña cantidad de solución, no es necesario desecarla, ya que prácticamente no diluye la sangre a analizar; en exceso afecta adversamente tanto a los eritrocitos como a los leucocitos, causando su encogimiento y provocando cambios en su forma; por ello debe cuidarse de agregar lacantidad correcta de sangre al anticoagulante. Se prefiere la sal tripotásica a la disódica, ya que es más soluble (10 veces más) y ello hace efectiva la mezcla del anticoagulante con la sangre.

Heparina (heparina sódica de 1,000 unidades). La fina cap
a de solución de heparina de 1,000 unidades:
• Se utiliza para las gasomerías.
• La heparina es un excelente anticoagulante.
• No altera eltamaño de los eritrocitos.
• Actúa inhibiendo la actividad de la trombina sobre el fibrinógeno y es este mecanismo, el que la hace diferente a los demás anticoagulantes mencionados.
ACD y CPD. Son los principales anticoagulantes utilizados en los bancos de sangre (en las bolsas para la recolección de ésta).
El ACD contiene ácido cítrico, citratos y dextrosa. En este anticoagulante la sangre semantiene hasta 21 días.
El CPD contiene citratos, fosfatos y dextrosa. El radical es un amortiguados que favorece el pH de la sangre normal (7.4) permanezca así durante más tiempo, por lo que este anticoagulante hace que las bolsas duran 21 días + 7, siempre y cuando el plasma no presente una coloración rojiza (hemólisis) ni tome un color verdusco debido a la panaglutinibilidad o contaminaciónbacteriana.
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ANTICOAGULANTE QUÍMICOS MÁS UTILIZADOS

OXALATO: se utiliza en forma de sal sódica, potásica o amónica, actúan precipitando los iones calcio.

Es un descalcificante, se utiliza a una concentración de 2 a 3 mg/ml de sangre, se suele utilizar enforma de solución preparada al 20% de la que se mezclan 0,01 ml por cada ml de sangre. Se prefiere dejar secar el tubo antes de utilizarlo de manera que quede formando una fina película en las paredes, la temperatura de desecación no debe ser mayor de 100º, ya que por encima de 100º se altera.

El oxalato altera las concentraciones de los componentes del plasma y mientras...
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