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Sepsis Neonatal
La sepsis neonatal es una causa importante de muerte en pacientes críticamente enfermos, sobre todo en países en vías de desarrollo donde 5 millones de pacientes fallecen en elperiodo neonatal debido a esta causa; y cerca de 1.6 millones de muertes son provocadas por infecciones neonatales. Cabe mencionar que hay una mayor generación de conocimiento en el entendimiento de lo quesucede en los recién nacidos con sepsis neonatal temprana, ésto debido a la comprensión delconcepto de síndrome de respuesta inflamatoria fetal.
Sepsis neonatal: Síndrome clínico caracterizado porsignos y síntomas de infección sistémica, que se confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o virus y que se manifiesta dentro de los primeros 28días de vida
Factores de riesgo
Factores maternos, ambientales y del huésped de- terminan que los neonatos expuestos a un micro- organismo potencialmente patógeno desarrollarán infeccionesseverasDeficiencias inmunes cuantitativas y cualitativas
La inmunidad celular y humoral en los recién nacidos no está completamente desarrollada (la actividad fagocítica, la síntesis de inmunoglobulinas, laactividad del complemento o la función de los linfocitos T2). Durante el período intrauterino no existe ningún estímulo inmunológico significativo que active reacciones inmunitarias preventivas.
Lasepsis neonatal afecta a 19 de cada mil prematuros que nacen. Las alteraciones inmunitarias estánrelacionadas con la edad gestacional; mientras mayor sea el grado de prematuridad, mayor es la inmadurezinmunológica y, por ende, aumenta el riesgo de infección. La transferencia placentaria materna de IgG al feto comienza a las 32 semanas de gestación.
El recién nacido depende por lo tanto deanticuerpos maternos pasivamente adquiridos, los cuales son transmitidos vía transplacentaria desde las 24 a las 26 semanas de gestación. Los niños prematuros tienen significativamente menores [continua]...