tendon y ligamento

LEYES MECÁNICAS DEL CRECIMIENTO OSEO
Ley de Bessel-Hagen
Ley del potencial de crecimiento óseo. El hueso tiene un potencial fijo de crecimiento definido genéticamente, de manera que el hueso pierde en crecimiento en longitud lo que utiliza para edificar crecimientos adicionales.
Ley de Delpech-Hueter-Volkmann
Relativo al crecimiento en longitud del hueso a través de las metafisis. Es unaley efectiva durante la época de crecimiento del esqueleto, hasta el momento del cierre de los cartílagos de conjunción. El desarrollo o formación de hueso por la actividad osteogénica del cartílago de conjunción está en relación a las presiones ejercidas sobre el cartílago, es decir, si durante el crecimiento se condiciona un defectuoso reparto de fuerzas sobre el cartílago de conjunción, laszonas del mismo sometidas a presión excesiva inhiben su crecimiento, en tanto que las menos comprimidas se estimulan (como en el caso del genu varo o valgo) (Figs. 7 y 8).
El crecimiento en longitud del hueso, está aparentemente controlado a través de la modificación el número de condrocitos en la zona de proliferación del cartílago de crecimiento. La velocidad de proliferación celular, lahipertrofia de dichas células y la síntesis o degradación de la matriz del cartílago de crecimiento están reguladas por la presencia de cargas mecánicas cíclicas. Las deformaciones celulares y del tejido relacionadas con el estímulo mecánico, dependen de las propiedades del material del cartílago de crecimiento. Este tejido es altamente anisotrópico, su respuesta a la carga es tiempo-dependiente ypresenta diferentes estadios de desarrollo en el interior del propio cartílago de crecimiento(11,12).
GENU VARO
Figura 7. En el genu varo, las regiones mediales de las metáfisis del tercio distal del fémur y proximal de la tibia bloquean su crecimiento por exceso de carga (•), en cambio, las laterales prosiguen su crecimiento aumentando la deformidad (•).
GENU VALGO
Figura 8. En el genu valgo, lasregiones laterales de las metáfisis del tercio distal del fémur y proximal de la tibia bloquean su crecimiento por exceso de carga (•), en cambio, las mediales prosiguen su crecimiento aumentando la deformidad (•).
Ley de Julius Wolff
Relativo al crecimiento en espesor del hueso, que afecta a crecimiento a través del periostio, y también a nivel de la apofisis. En un hueso, aquellas partessometidas a presión crecen más, las no sometidas crecen menos, es decir, las zonas del periostio sometidas a mayor presión o tracción fabrican hueso a mayor ritmo que las menos comprimidas. Como ejemplo de cargas excesivas de tracción hacemos referencia a la Enfermedad de Osgood-Slater (Fig. 9) y, en patologías originadas por sobresolicitación en comprensión, la exostosis de Hallux Valgus (Fig. 10) ola que se observa en la Enfermedad de Haglund (Fig. 11).
Leyes de Roux
Estas leyes fueron enunciadas para el callo de fractura ósea:
1. Si sobre un tejido embrionario actúa una fuerza de tracción, el callo de consolidación será fibroso.
2. Si se somete el callo de fractura a movimientos tangenciales de lateralidad, se forman islotes cartilaginosos que pueden transformarse enpseudoartrosis.
3. Sometida la zona a fuerzas de presión longitudinal intermitente, formarán tejido oseo.
Lo importante de estos experimentos es que, para una buena corrección de la fractura se deben evitar las fuerzas de tracción y lateralidad (o cizallamiento), favoreciendo la formación de callo óseo las fuerzas de presión intermitente.
Ley de la transformacion de Wolff
La arquitectura interna delhueso está en constante modificación dependiendo de las necesidades y solicitaciones que debe soportar. El hueso tiene una forma y arquitectura definida, subordinadas a su misión de sostén o soporte. Cuando las condiciones mecánicas se modifican, el hueso sufre transformaciones en su estructura para adaptarse a las nuevas exigencias funcionales. Cada cambio en la función del hueso es seguida de...