Teor a de la causalidad en epidemiologia

Teoría de la
causalidad en
epidemiologia.
Medicina Preventiva y Salud Publica 9º edicion, España.

Introducción & concepto de
causalidad.
 Evolución de este concepto ha influido en :
 1) Conocimiento histórico de la enfermedad.
 2) Disminución del termino mágico-religioso.

Existen escritos de Aristóteles, Spinoza y Francias Bacon donde la definen
como factor terreno, marcador de riesgo yrespuesta orgánica.

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Diferencia.

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Principios de razonamiento
científico.
Se ha empleado de manera alternativa en los
principios de la inducción y deducción.
La elaboración de una hipótesis sigue un
pluralismo metodológico.
1) Observación de los fenómenos.
2) Recogida y tabulación de lainformación.
3) Formulación de la hipótesis.
4) Verificación o rechazo de esta.

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Factores de riesgo.
1) Se establece una relación entre un factor de

riesgo y un efecto ligado a la consideración
de su asociación.
2) La epidemiologia valora como factores

asociados la aparición de la enfermedad.
3) El concepto de riesgo en epidemiologiapuede tener una aceptación individual o
colectivo.

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Asociación e
independencia de la
epidemiologia
Se busca la asociación o
independencia de riesgo
con la enf. Por pruebas
estadísticas…

asociación

Positiva
Cuando la
probabilidad
aumenta con la
presencia de otra
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negativa
Cuando laprobabilidad
disminuye por el
hecho que
sucede otra

independencia

Cuando al aumentar o
disminuir una variable
no se sigue en otra ej.
Riesgo del tétanos al
fumar o no hacerlo

Tipos de asociación
variables

Indepedientes

Asociados sin causa

Artificial
Presencia de un factor
conocido asociado a
una variable y una
enfermedad que puede
establecer coneccion
entre ambas

Espuria
Por errores deinformación, establece
una asociación
aparente siendo esta
falsa

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Asociados

Asociados con causa

Indirecta
Tiene causas
intermedias mas
inmediatas entre ella y
la producción del efecto
ej. Aumento de
obesidad por el
incremento de autos
vendidos

Directa
Antecede
inmediatamente al
efecto
ej. obesidad ante un
mayor consumo de
alimentos

Criterios decausalidad
 Conjunto de principios que permiten establecer nexos de

relación causal

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De coherencia científica

 Ninguno puede dar evidencia irrebatible de causalidad y

ninguno puede ser requerido como condición sine qua non

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Modelos causales
 Son 4
1.

Modelo determinista

2.Modelo multicausal

3.

Modelo determinista modificado

4.

Modelo probabilístico

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Modelo Determinista
 Creado por Robert Koch
 “perfecta constante, única y reciproca”
 2 variables: “casusa y efecto”

Causa=efecto
Efecto=causa

1.

El agente debe de estar presente en todos los casos de la
enfermedad (causa necesaria)

2.

El agente nodebe encontrarse presente en ninguna otra
enfermedad.(especificidad de efecto)

3.

El agente debe de inducir a la enfermedad siempre que se
introduzca en animales susceptibles(causa suficiente), y así
mismo debe de ser aislado en un cultivo puro(causa única)

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Modelo Determinista
 Si C es causa necesaria y suficiente del efecto, J=0
 Si Ces casusa suficiente del efecto, I=0

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Modelo Determinista

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Modelo Multifactorial
 Etiología multifactorial y la interconexión de los factores

causales

 Podemos esquematizarla como: Pluralidad disyuntiva de

causas

 Causas presentes para producir un efecto

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