Teoria de tensional

Componente Periodontal.
El periodonto es como el suelo donde se construyen las bases de una casa: si el suelo es malo, todo lo que se construya corre el riesgo de caerse; si el suelo es bueno, se puede garantizar la longevidad de todo lo que se levante sobre él. Como existen tratados completos sobre el periodonto que pueden ser consultados para mayor profundidad, dedicaremos pocas líneas paradescribir los distintas partes del soporte periodontal.
Soporte Periodontal
Ligamento Periodontal (LP)
Es un tejido especializado que rodea las superficies radiculares para dar anclaje a los dientes en el hueso alveolar. Está formado por una gran cantidad de fibras colágenas en forma de haces ondulados, que según su ubicación se clasifican en:

1. De la cresta alveolar: tienen unadirección oblicua/descendente hacia la parte superior de la cresta ósea interdental. Contrarrestan las fuerzas coronales que ejercen las demás fibras. Evitan la extrusión dental y contribuyen al equilibrio lateral de la pieza.
2. Transeptales: tienen una dirección horizontal y están localizadas en el área interproximal, superior a la cresta ósea interdental. Mantiene el equilibrio lateral de laspiezas con respecto a sus vecinas.
3. Horizontales: tienen una dirección perpendicular al eje axial de las piezas insertándose en las porciones más cervicales del tabique interdental. Mantienen al diente dentro del alveolo y absorben esfuerzos de lateralidad.
4. Oblicuas: son las más numerosas y resistentes, se encuentran en casi toda la longitud de la superficie radicular. Tienen unadirección oblicua y absorben la mayor cantidad de esfuerzos masticatorios verticales, impidiendo la extrusión del diente.
5. Apicales: están en áreas apicales para funcionar como amortiguador de fuerzas intrusivas y evitan la extrusión del diente.
6. Interradiculares: se encuentran a nivel del tabique interradicular.
En condiciones normales, el LP tiene 4 funciones:

1. Formativa: suselementos celulares participan en la formación y reabsorción de tejidos duros, reparación tisular post-injuria, cambios adaptativos, erupción dental y otros movimientos relacionados.
2. Nutricia: sus elementos sanguíneos proveen de nutrientes a la encía, cemento y hueso alveolar.
3. Sensorial: proporciona la sensación de tacto y presión dentaria por acción de las fuerzas oclusales, yla capacidad de reconocer las características o cualidades de objetos introducidos a la boca sin necesidad de verlos; es posible discriminar hasta un volumen de 8 micrones. Además, contribuye a la modulación de reflejos mandibulares y programación oclusal. La función sensorial será analizada en capítulos siguientes.
4. Física: sostienen al diente dentro del alvéolo durante la masticación yaplicación de fuerzas externas, absorbiendo la carga para luego transmitirla hacia el hueso. Con respecto a la capacidad de absorción de fuerzas oclusales existen 3 teorías para explicarlo: (1) Viscoelasticidad del ligamento periodontal cuando el diente es intruido en el alveolo y las fibras colágenas que corren ondulantes se tensan. Fuerzas horizontales generan zonas de presión y tensiónsimultáneamente, activando el LP de manera irregular y nociva. (2) Amortiguación elástica por el movimiento de fluidos, como la sangre, que favorece la absorción de fuerzas oclusales. (3) Comportamiento reológico de gel tixotrópico de la sustancia fundamental del LP que se licua ante la presión.
Adaptacion del componente periodontal
El efecto de las fuerzas oclusales sobre el periodonto dependen de:1. Magnitud: el aumento de las fuerzas aplicadas por los músculos masticatorios pueden desplazar negativamente al diente dentro de su alveolo
2. Dirección: los cambios en la dirección de las fuerzas oclusales reorientan las fibras periodontales y causan resorción ósea en áreas de presión y aposición ósea en áreas de tensión.
3. Duración y frecuencia: fuerzas anormales constantes o...