Teorico Sangre L

FISIOLOGIA DE LA
SANGRE

FUNCIONES DE LA SANGRE
-Respiratoria
-Nutritiva
-Excretoria
-Inmunitaria
-Hemostasia
-Regulación hormonal
-Regulación térmica
-Regulación del equilibrio iónico
-Regulación del equilibrio ácido/base
-Regulación de la presión arterial

SANGRE
- Elementos celulares
eritrocitos (transporte de oxígeno y función buffer)
VN: 5.200.000 +/- 500.000 / mm3 en el hombre
4.700.000+/- 500.000 / mm3 en la mujer

leucocitos (función inmunológica y defensa)
VN: 4.000 – 11.000 /mm3

plaquetas (función hemostática)
VN: 150.000 – 400.000 / mm3

- Elemento líquido: plasma
Agua (91%)
sales minerales (Na, K, Cl, Mg)
Proteínas (6-8 g%)
sustancias buffer (bic. , fosf), vitaminas, ácidos grasos,
azúcares
creatinina, bilirrubina, urea, ácido úrico

VOLEMIA: 7% peso
corporal
VST = VG +VPL

-NORMOVOLEMIA: cantidad de sangre normal

♂ : 70 ml/kg
♀ : 60 ml/kg

60 % Vol. Plasmatico
40 % Vol Globular

Aprox . 5 litros
--HIPOVOLEMIA: ej: hemorragia severa por
pérdida aguda de sangre

-HIPERVOLEMIA: ej: insuficiencia renal
infusión endovenosa

Distribución del
Agua

1

60% agua

40% Intracelular

20% Extracelular

intersticial

Factores
determinantes

del VLC

2% Transcelularintravascular

• Ingesta o consumo de agua
• Deshidratación
• Administración de líquidos vía
intravenosa
• Pérdida de líquidos por el tracto G.I
• Pérdida aumentada de líquidos por el
sudor y riñones
• Obesidad
• Sexo
• Edad

2. COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)

LIC

Na+.....................................142mEq/lNa+...........................................10mEq/l

K+...........................................4mEq/l

K+...........................................140mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-....................................28mEq/lHCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/l

Fosfatos.....................................75mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminoácidos.........................30 mg/dl

Aminoácidos............................200 mg/dl

• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a ladel
plasma, pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).

Administración endovenosa de soluciones de ClNa de distinta osm

Solución
Hipertónica
(Concentrado)

Solución Isotónica
Na++: 135 – 145
mEq/L

Solución Hipotónica
(Diluida)

(Fisiológica)

Deshidratación

Constancia del
Vol y tamaño

Edema Celular

HEMATOCRITO
Relación %entre el Vol Globular y el VST
•Hto normal: alrededor del 45% ( 100 ml de sangre
contienen 45 ml de glóbulos rojos)
Hombre= 45 +/- 5 %
Mujer = 40 +/- 5%
•El Hto normal varía según género , edad, altura sobre
nivel del mar.

Volumen plasmático
Leucocitos y plaquetas
Eritrocitos

ERITROCITOS
FISIOLOGIA DEL
ERITRON

Eritropoyesis:
Proceso por el cual se producen y vierten al torrente
circulatorioGR morfo-funcionalmente maduros

Saco vitelino

embrionaria
Hepatoesplénica

Mieloide

hígado

vértebras

Médula
ósea

esternón
coxal

bazo
123

5

8

9m

5 años

ERITROPOYESIS. Esquema de las poblaciones celulares
necesarias para producir eritrocitos maduros.

Morfologicamente
indiferenciables

Síntesis de Hb

Morfologicamente
diferenciables

PRODUCCION DE ERITROPOYETINA
HIPOXIA

EPO

EL INDICEDE ERITROPOYESIS ESTA REGULADO POR
EL INDICE DE TRANSPORTE DE O2 A LOS TEJIDOS !!

RECEPTOR en M.O.

(+) CFUE
(+) proliferación de
proeritrobl y eritroblastos
basofilos
tpo de tránsito medular
salida de retic a SP
de globina y Hb
Afinidad de O2 por la Hb

•Estructura química : Glicoproteina ( 39,000 D )
•Lugar de Producción: RIÑONES (80-90%): Celulas intersticiales
peritubulares, células...