terapia antirretroviral

El desarrollo de la terapia antirretroviral para el tratamiento de la infección por el VIH es uno de los mayores logros de la medicina moderna. Desde hace pocos años, el pronóstico general para los pacientes infectados por el VIH se ha prolongado. En cuanto a los regímenes actuales son generalmente fáciles de administrar, seguro y bien tolerado, que ahora se está entrando en una fase de laepidemia en la que se puede lograr y de forma indefinida mantener el control de la replicación del VIH en la gran mayoría de los pacientes.
Pero a pesar de estos, la terapia antirretroviral combinada, no brinda completamente la salud. Por razones indefinidas, las personas que están infectadas por el VIH tienen una expectativa de vida que es más corta que la de una persona no infectada por VIH y sedice que en gran parte debido a un mayor riesgo de una serie de complicaciones, que incluyen diferentes enfermedades como, cáncer, enfermedad hepática, deterioro neurocognitivo,etc.
Debido a que este tipo de enfermedades degenera, tanto la calidad de vida como la función pueden ser dramáticos, provocando la preocupación por las observaciones en las personas infectadas por el VIH que sufrenacelerado o prematuro "envejecimiento". Este escenario clínico vagamente definido probablemente refleja una condición compleja que se caracteriza por aumento de la carga de las enfermedades comórbidas, mayor prevalencia de factores de riesgo conductuales tradicionales, la toxicidad del tratamiento antirretroviral, y la inflamación crónica. Estos colectivamente resultan en el deterioro funcional y unavulnerabilidad más alta de lo esperado a factores de estrés o lesiones.
RIESGO DE EDAD-asociado a la enfermedad es mayor en los tratados con ANTIRRETROVIRAL PACIENTES DE VIH EN PERSONAS no infectadas por VIH.
Varios estudios recientes han tratado de determinar la capacidad de los modernos tratamientos con antirretrovirales para restaurar completamente la salud. Cada uno de estos estudios tienelimitaciones importantes, incluyendo el seguimiento a corto plazo, la falta de ajuste adecuados y la no exclusión de forma consistente de los pacientes que no lograron alcanzar la supresión viral duradera. A pesar de estas limitaciones, los datos sugieren que el riesgo de morbilidad sin SIDA es mayor entre las personas infectadas por el VIH tratados con antirretrovirales, que su edad igualada apacientes no infectados por motivos directamente relacionados con la enfermedad o su tratamiento.
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA INMUNE (Inmunosenescencia).
El sistema inmune presenta cambios característicos en las personas mayores. Estos cambios son más aparentes en las células T. En comparación con adultos más jóvenes, el sistema inmune de los adultos mayores está marcado por un número decaracterísticas, que incluyen; reducción en número y función de las células madre hematopoyéticas,la involución tímica, reducción de células T vírgenes circulantes, aumento de la frecuencia de CD28 de memoria bien diferenciado - células T con potencial proliferativo limitado, aumento de los niveles de muchas citocinas proinflamatorias, incluyendo la IL -6 y TNF, y la disminución de CD4/CD8 . Aunque la mayoríade estos cambios se refieren a la adaptación del sistema inmunológico.
Hay pocos estudios basados ​​en la mucosa que sugieren que los cambios asociados con la edad en la sangre periférica son comparables a los observados en los tejidos.
Estos cambios asociados con la edad en la función inmune se refieren a menudo como immunosenescence, una condición vagamente definida que hace referencia a loscambios asociados con la edad en el sistema inmunitario que se asocian con la morbilidad y la mortalidad.
INFECCIÓN e Inmunosenescencia VIH
Si no se trata la infección de VIH se asocia con niveles persistentemente elevados de inflamación, El sistema de la coagulación también se activa .
La mayoría, de los marcadores de disminución de la inflamación con la terapia antirretroviral indica...