TERAPIA CON YODO 131

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TERAPIA CON YODO-131
Medicina nuclear y Protección
Radiológica
David Sánchez Martínez
2º Imagen para el diagnóstico
13/05/2015

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ÍNDICE
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Agradecimientos
Introducción
Terapia con yodo 131
Cáncer de tiroides
Normas a seguir
Alta Radiológica
Hipertiroidismo
Nivel de restricción de dosis
Otras consideraciones
Vigilancia de los niveles de radiación
Anexos
BibliografíaConclusión

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AGRADECIMIENTOS
• A todos los profesores y compañeros que han
hecho posible todo lo realizado durante estos
dos años y sobretodo al personal de Vall
Hebron de Protección Radiológica que fueron
los que me inspiraron y orientaron para hacer
este trabajo.

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INTRODUCCIÓN
• En este trabajo hablaré de la terapia utilizada en Medicina
Nuclear llamada terapia de yodo i-131. Veremos quees, para
que se usa, las enfermedades en las que se usa esta sustancia
radioactiva, las precauciones que hay que tomar cuando se
usa, también hablaremos de temas de protección radiológica
ya que hay que tener varios factores en cuenta ya que sin
querer te puedes exponer a la radiación emitida de este
radiofármaco.

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TERÁPIA CON YODO 131

Glenn
Seaborg y
John
Livingood

Yodo 131
(isótoporadiactivo)

Partículas
beta
Radiación
gamma

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TERÁPIA CON YODO 131
• Su efecto terapéutico se debe a la radiación beta, mientras que
la gamma lo único que haces es que tengamos que protegernos
con medidas de protección radiológica entorno al paciente
tratado.
• Se usa para Cáncer de tiroides y también para el hipertiroidismo

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CÁNCER DE TIROIDES
• Poco frecuente.
• Más común es el carcinomapapilar
• Más común en mujeres entre 20-55 años

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CÁNCER DE TIROIDES
• Fases:
1. Tiroidectomía
2. Tratamiento sustitutivo
3. Destrucción completa del tejido tiroideo
residual con dosis alta de yodo-131
4. Controles de seguimiento
5. Tratamiento de metástasis ( si se llega al
caso)

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NORMAS A SEGUIR
• Instalaciones
Segunda
Categoría
• Habitaciones blindadas
• Informar a los
pacientes y familiaressobre la terapia de
forma verbal y escrita
• Informar sobre las
pautas postadministración

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ALTA RADIOLÓGICA
• El alta radiológica se da al paciente
cuando se reduce la radiación que emite a
un nivel en concreto que esta estipulado
por ley o normativa según el país o la
organización que lo controla.

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País/Organización

Limite de alta para I-131(Mbq)

Basic Safety Standard del IAEA

1100(nivel orientativo)

European Thyroid Association

800

Japón

500

Alemania

250

Otros países de la UE

95-800, la mayoría 400-600

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• Para dar de alta al paciente hay que tener
en cuenta dos criterios:
1. Que la tasa de dosis que emite el
paciente sea menor que la tasa de dosis
correspondiente a una actividad
administrada de 21,6 mCi.
2. Que el paciente quiera y sea capaz de
seguir lasinstrucciones que se le darán
por escrito verbalmente.

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HIPERTIROIDISMO
Exceso de
secreción
de
hormonas
Aumento de
tamaño
Más
frecuent
e en
mujeres

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•En muchos países la mayoría de paciente con
Hipertiroidismo son tratados con I-131. Estos pacientes suele
tratarse de forma ambulatoria. Una vez estudiado el paciente
se le prescribe la actividad de I-131 que se le administrará.
Puede variar entre185 y 800 MBq.

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NIVELES DE RESTRICCIÓN
DE DOSIS

• Medida de la tasa de dosis de radiación del
paciente.
• Habitualmente suele medirse la tasa de dosis a
1 metro y en contacto del paciente, hallándose
éste de pie o sentado pero siempre en el mismo
lugar y en la misma posición para asegurar la
reproductibilidad de la medida. Para otras
distancias, puesto que el paciente no es una
fuentepuntual, no debe aplicarse estrictamente
la ley del inverso del cuadrado de la distancia.

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• Niveles de restricción de dosis en el
tratamiento con I 131.
• Para dar el alta al paciente después de su
tratamiento con I 131 se debe tener en
cuenta el riesgo de exposición externa y,
en menor grado, la contaminación que
puedan recibir cuidadores, familiares y
allegados, debido a la sustancia...