Terapia De Fluidos En Reptiles Y Aves

Importancia de la fluidoterapia: Un tratamiento básico
Mantener con vida a un ave o reptil gravemente deshidratados o shocados depende del restablecimiento rápido y adecuado de un equilibrio electrolítico y de fluidos. La evaluación clínica, particularmente en situaciones de emergencia, con frecuencia muestra la existencia de casos críticos de deshidratación o estados metabólicos comprometidos,que deben ser diagnosticados y tratados antes de llevar a cabo la anestesia, cirugía o cualquier otro procedimiento invasivo. Tales procesos pueden estar causados por septicemia, anorexia prolongada, traumatismos agudos con hemorragias copiosas, quemaduras, diarrea crónica, regurgitación o fallos orgánicos que se traducen en alteraciones del equilibrio electrolítico.
Muchos casos dedeshidratación grave son tratados erróneamente mediante la administración de fluidos por vía oral o subcutánea, aunque está sobradamente demostrado que estas vías resultan del todo ineficaces para solventar la correcta perfusión de los órganos vitales en situaciones extremas. Al igual que en los mamíferos, el déficit de fluidos en estas especies precisa una terapia endovenosa para la expansión rápida yeficaz del volumen circulatorio periférico. En situaciones críticas (hipovolemia, hipotensión, fallo cardiaco o shock) y en pacientes donde es imposible el acceso a una vía endovenosa (vasos frágiles y de pequeño tamaño, formación de hematomas, carácter nervioso, etc) la ruta intraósea supone una interesante alternativa que facilita la administración rápida, segura y sencilla de fluidos, medicación ynutrición parenteral.
A pesar de las variaciones que influyen en el equilibrio de fluidos y electrolitos debidas a la especie, tamaño, edad, estado reproductivo, estación anual, estado físico y la naturaleza de la enfermedad, los principios básicos de fluidoterapia aplicados en los mamíferos domésticos son básicamente extrapolables a los animales exóticos, siempre que se tenga en cuenta algunascaracterísticas de cada especie o grupo que iremos viendo a continuación.
Estimación de la deshidratación y cálculo de las necesidades de fluidos
El volumen de fluidos que se han de administrar a un paciente se calcula sumando al déficit estimado (de forma empírica o mediante métodos laboratoriales) y las necesidades hídricas diarias de cada paciente. Para calcular el grado de deshidratación deun ave nos basamos en la historia (vómito, diarrea, inanición, etc) y una
SEMIV 2001 – Las Palmas de Gran Canaria - 9
serie de signos clínicos como son la elasticidad de la piel, la sequedad de las mucosas, la turgencia y el brillo del ojo, el tiempo de llenado capilar, la calidad del pulso y el volumen arterial, la producción de orina y heces, el estado de alerta/depresión del paciente, etc.La determinación precisa se realiza con las pruebas laboratoriales rutinarias (hematocrito o VCP, proteínas totales y urea plasmática).
El grado de deshidratación de un reptil puede estimarse de la misma manera que se ha descrito anteriormente para las aves, teniendo presente algunas de sus peculiaridades. La piel de los reptiles es seca, se descama y se muda periódicamente, lo que no debe deconfundirse con signos de deshidratación. Además los reptiles tienen un porcentaje de agua corporal total por unidad de peso mayor que los mamíferos, distribuido en mayor proporción en el espacio intracelular, mientras que el volumen de agua localizado en el espacio intersticial, plasma y extracelular es claramente inferior respecto a los mamíferos. Por lo tanto, en casos de deshidratación grave,se recomienda el empleo de soluciones hipotónicas para reducir la osmolaridad del compartimento extracelular y lograr el desplazamiento de fluidos hacia el interior de las células. Las soluciones de dextrosa y las hipotónicas favorecen el movimiento del agua libre de sodio. Las soluciones isotónicas, al no variar la osmolaridad del compartimento extracelular, sólo tienen efecto en la expansión...