terapia del arte

premios y becas
INFORME FINAL. BECA SEOM 2004 A LA CATEGORÍA DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS CONTINUOS

El arte-terapia como estrategia de alivio del
sufrimiento de pacientes con cáncer en fase
avanzada y terminal
Dres. Nadia Collette, Amaya Vecino, Eva Juan y Antonio Pascual. Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Sant Pau de Barcelona.

INTRODUCCIÓN
La prevención y el alivio delsufrimiento en fases avanzadas y terminales son, junto con la prevención
primaria, diagnóstico y tratamiento, uno de los objetivos prioritarios
de la lucha contra el cáncer (1). Un
instrumento fundamental para este
alivio es el control de los frecuentes y múltiples síntomas que se
presentan en estas fases. Sin embargo, el sufrimiento tiene también
diversos componentes emocionales, sociales yexistenciales. Se ha
señalado que hasta un 17% de los
pacientes presentan un síndrome
de desmoralización, caracterizado
por desesperación, falta de sentido
y expresión de deseos de muerte
(2). Por tanto, es necesario asociar
a los tratamientos farmacológicos,
intervenciones que intenten ayudar a los pacientes a encontrar un
sentido a sus vivencias y a conservar su dignidad (3). Una de estas
víasconsiste en estimular la creatividad artística (4).
El arte-terapia se basa en el acompañamiento y la orientación a lo
largo de un proceso creativo, de las

personas que están viviendo situaciones de crisis, ya sea por la presencia de una enfermedad o por
circunstancias vitales muy diversas, en las cuales el proceso verbal
de expresión del sufrimiento se
encuentra dificultado (5). Después
de ofrecerlesla oportunidad de
entrar en el proceso de creación
artística, poniendo a su disposición
el material adecuado que les permita elaborar progresivamente
una imagen, un objeto u otro
hecho artístico, se tratará de orientarles y acompañarles en esta actividad, con el fin de ayudarles, a
través de lo simbólico (6), a
encontrar una vía alternativa de
expresión y comunicación (7),
como complemento osustitución
del lenguaje verbal, no siempre
suficiente o capaz de transmitir
determinadas inquietudes surgidas
en la enfermedad.
En el contexto de la enfermedad
terminal, el objetivo global y prioritario del arte-terapia es la mejora
de la calidad de vida del paciente,
de él como protagonista, e indirectamente la de sus familiares (8-9).
Sesiones artísticas individuales o

“En el contexto de
laenfermedad
terminal, el objetivo
global y prioritario
del arte-terapia es la
mejora de la calidad
de vida del paciente,
de él como
protagonista, e
indirectamente la
de sus familiares”
grupales (10-11) pueden proporcionar una salida a sentimientos y
emociones dolorosos, miedos o
inquietudes, que los pacientes, en
las formas de comunicación verbal
habituales, pueden no llegar a
expresar (12). El cambio quepuede derivar de esta forma de comunicación alternativa consiste en un
alivio del dolor y del sufrimiento y
un aumento de la serenidad frente
a la inminencia de la muerte (13Septiembre-Octubre 2006 67

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14). Puede también contribuir a
resolver “asuntos pendientes” para
el enfermo y su familia.

semanas y el consentimiento verbal para participar en las sesiones
arte-terapéuticas.En España, la aplicación del arteterapia es aun reducida en el terreno del cáncer, y en particular de la
enfermedad en fase terminal. El
objetivo del presente trabajo es
confirmar los beneficios de esta
aproximación terapéutica observados en experiencias piloto realizadas en nuestra Unidad de
Cuidados Paliativos del Hospital
Sant Pau de Barcelona.

Se excluyeron aquellos pacientes
con funcióncognitiva alterada
(Mini-Mental < 24 puntos) y los
que, a criterio del equipo, presentaban un deterioro físico que les
impedía el proceso terapéutico.

MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes
Un total de 71 pacientes con cáncer avanzado y terminal hospitalizados en esta Unidad de Cuidados
Paliativos fueron incluidos en el
presente estudio, con los dos
requisitos siguientes: un pronóstico vital estimado superior...