Terapia Sistémica Breve

AJAYU, 2008, Vol VI, Nº 1

Rioja, M. y Pinto, B.

TERAPIA NARRATIVA APLICADA A UN NIÑO CON PROBLEMAS DE CONDUCTA “ANDRÉS EL TRAVIESO” Mariana Rioja(1) y Bismarck Pinto Universidad Católica Boliviana “San Pablo”

El presente reporte de caso clínico intenta integrar las tres aproximaciones de la terapia sistémica breve: la aproximación de terapia breve focalizada en el problema, laaproximación de terapia breve focalizada en la solución y la aproximación narrativa. Más allá de las diferencias entre estas tres aproximaciones, hay algunos elementos muy importantes que los hacen complementarios y utilizables clínicamente de manera paralela como se verá en el caso del presente reporte. A diferencia de lo que sucede en otros modelos tradicionales de terapia, ninguno de estos tres modelospresta atención a las estructuras patológicas subyacentes al síntoma o al problema. Por el contrario, su atención se dirige a la interacción entre los miembros de la familia y su actitud frente al problema (Geyerhofer y Komori en: Watzlawick, 2000). Se ha utilizado el término postestructuralista para describir estos tres modelos de terapia que se interesan sobre todo por lo que los pacientes oclientes cuentan al terapeuta y así mismo por las interacciones entre el texto, el lector y el escritor de las historias construidas en la terapia. (Berg y Miller, 2002). Estos tres modelos son semejantes no sólo como expresión del modo de pensar postestructuralista y por el acento puesto en el lenguaje, sino porque en la aproximación
1

marianarioja@hotmail.com
62

AJAYU, 2008, Vol VI, Nº1

Rioja, M. y Pinto, B.

de la terapia breve focalizada en el problema, la intervención terapéutica está dirigida hacia el comportamiento y focalizada en el problema, mientras que en el planteamiento orientado a la solución el recorrido está focalizado en la solución. Por lo tanto se pueden integrar estos tres modelos según estas dos dimensiones, centrada en el problema, y centrada en lasolución, en el trabajo clínico se puede pasar libremente de “hablar del problema” a “hablar de la solución” y viceversa si esta manera de proceder se adapta mejor a las expectativas de los pacientes. También es necesario aclarar que los modelos utilizados comparten un gran interés en el lenguaje como instrumento principal de la terapia. Así como son complementarios en dos dimensiones; mientras queel planteamiento del MRI y el trabajo de De Shazer centran su atención en el comportamiento de las personas involucradas en la interacción con el problema, de forma relevante pero no exclusiva, White y Epston están más interesados en las cogniciones y sus descripciones como historias de tales comportamientos. (Watzlawick y Nardone 2000). El siguiente esquema muestra las diferenciascomplementarias arriba descritas:

problema

Comportamiento Terapia Breve del Terapia Breve MRI Familiar Milwauke Aproximación Narrativa de White y Epson Cognición

Solución

Fuente: Geyerhofer, S. Komori, Y. en Watzaliwick, P. y Nardone,J. (2000).

Figura 1. Comparación de los modelos según el énfasis propuesto

Anteriores aproximaciones teóricas terapéuticas se acercaban a la problemáticapresentada por una familia con un niño como paciente identificado abordando el problema como inherente a la propia familia y su estructura disfuncional. Esto colocaba al niño como quien tenía un trastorno y se intervenía ya sea desde un punto de vista psicopatológico o de tal manera que el niño y el problema se identificaban como uno solo.

63

AJAYU, 2008, Vol VI, Nº 1

Rioja, M. y Pinto, B.Los trastornos de comportamiento en los niños han adquirido gran importancia, los niños presentan patrones repetitivos y persistentes que violan derechos básicos de los demás o las principales normas y reglas sociales apropiadas para su edad. El paciente identificado en el presente estudio de caso no llega a cumplir con los criterios de un Trastorno de Comportamiento del DSM-IV, por lo tanto el...