Teres

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS ESCOLARES

SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN

0000354581

Foto

NOMBRE DEL SOLICITANTE: DOMICILIO DONDE HABITA: LUGAR DE NACIMIENTOFECHA DE NACIMIENTO: CORREO ELECTRÓNICO:

ALAPIZCO VILLA VICTOR DANIEL CALLE AVENIDA MIGUEL HIDALGO, COLONIA FIDEL VELAZQUEZ, TEL. 6721174024 GENERAL ANGEL FLORES (LA PALMA), NAVOLATO, SINALOA,MEXICO 28/08/1993 EL_BAPILLO@HOTMAIL.COM SEXO: MASCULINO ESTADO CIVIL: SOLTERO

NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: DOMICILIO DEL PADRE O TUTOR:

CLEMENTINA VILLA LOPEZ AVENIDA MIGUEL HIDALGO NAVOLATO, SINALOA ,TEL. 6721174024

ESCUELA DONDE DESEA INGRESAR: CARRERA QUE SOLICITA:

2010 FACULTAD DE AGRONOMÍA CULIACÁN 10 LICENCIATURA EN INGENIERÍA AGRONÓMICA

ESCUELA DONDE CURSO EL CICLO ANTERIOR: LUGARDONDE CURSO EL CICLO ANTERIOR:

105211 COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SINALOA NÚM.

GENERAL ANGEL FLORES (LA PALMA, NAVOLATO, SINALOA, MEXICO NO

¿ES USTED TRABAJADOR, HIJO O CONYUGUE DETRABAJADOR UNIVERSITARIO? NÚMERO DE CUENTA (SI VIENE DE UNA ESCUELA DE LA UAS): 0000000-0

SI USTED DEJÓ DE ESTUDIAR, ¿CUANTO TIEMPO LO HIZO? CALIDAD DEL ALUMNO: REGULAR ¿EL TIPO DE ESCUELA DONDEESTUDIó ES? ESTATAL

0 AÑOS PROMEDIO GENERAL APROXIMADO: DE 7 A MENOS DE 8

MODALIDAD DE LA ESCUELA DE DONDE PROVIENE: ESCOLARIZADA SI

¿EXISTE LA CARRERA O ESTUDIOS QUE ESTA SOLICITANDO EN SULUGAR DE ORIGEN ?

¿TRABAJA USTED?

NO DE $6,001 A $8,400

¿QUIÉN LO SOSTIENE ECONÓMICAMENTE?: LA VIVIENDA QUE HABITA ES PROPIEDAD: 3 PERSONAS AUTOMOVIL

PADRES DE LA FAMILIA

TOTAL DE INGRESOFAMILIAR MENSUAL:

NÚMERO DE PERSONAS QUE DEPENDEN DEL INGRESO FAMILIAR: MEDIO DE TRANSPORTE QUE USA PARA ASISTIR A LA ESCUELA: SI PERCIBE BECA ¿QUIÉN SE LA OTORGA? ¿CUÁL ES SU HABILIDAD MOTRIZ?: NOTIENE

DERECHO

¿TIENE USTED ALGUNA CAPACIDAD DIFERENTE?

NO TIENE

Vo. Bo.

PROTESTO HACER HONOR A LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA, CUMPLIR LA LEY ORGÁNICA, EL ESTATUTO GENERAL, EL...
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