Terminologia Quimicq

Páginas: 10 (2478 palabras) Publicado: 20 de julio de 2012
VALORACION

Datos Subjetivos: paciente refiere tener dos días sin evacuar.
Datos Objetivos:
Diagnóstico:
Interpretación: estreñimiento
Determinación del Problema: Existe el problema y el paciente necesita ayuda.
Potencial del Paciente: El paciente puede caminar y tiene dieta blanda.

FORMULACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
TITULO:
1.-Denominación diagnóstica o categoría.Alteración en la eliminación intestinal. Diagnóstica.2.- Característica Estreñimiento.3.- Palabra que los une Relacionado a.4.- Etiología Disminución de actividad física efecto anestésico.Utilice la palabra “ relacionado “inmediatamente después de la característica si la posee no de utilizarse la palabra causa o efecto porque puede incurriren una dificultad profesional. |

Tipos de diagnostico de la enfermería

El diagnóstico puede encontrarse en tres situaciones diferentes: real de riesgo y posibles definidos por la presencia de los síntomas.

1.- Real significa que existen signos y síntomas que confirman el diagnóstico en el momento actual

2.- De riesgo: es un diagnóstico que puede presentarse si no se implementancuidados de enfermería ya que se ha identificado causas o factores etiológicos. Para diferencia de los diagnósticos reales se anteponen las palabras “alto riesgo” para la categoría diagnóstico y esto va seguido de la etiología pero por supuesto no hay manifestaciones.

3.- Posible: son aquellos diagnósticos donde los datos identificados no son suficientes para determinar ni descartar laexistencia del diagnóstico. Se antepone la palabra “posible” a la humana es la Tipología Garden. Que consiste en organizar los datos en 11 patrones funcionales de la salud que indica una secuencia mantenida de las conductas, siendo de interés las alteraciones y el patrón estos se resumen en:

1.- Patrón de Percepción y mantenimiento de la salud: describe como el cliente percibe su estadoactual de salud y las conductas dirigidas a controlar o mantener su bienestar y salud.

2.- Patrón Nutricional y Metabólico: describe un patrón de consumos de alimentos y líquidos, de acuerdo las necesidades metabólicas del cliente dadas a la edad, embarazo, enfermedad crónica, entre otros.
3.- Patrón de eliminación: describe los patrones de la función excretora del intestino, vejiga ypiel en cuanto a frecuencia diaria, característica del producto, esfuerzo, entre otros.

4.- Patrón de actividad y ejercicio: describe el patrón de actividades cotidianas, ejercicio, ocio y recreación.

5.- Patrón Cognitivo y Perceptual: describe los patrones de conducta que utiliza el individuo para recibir a través de los sentidos, así como para obtener información del medio paramantener la salud.

6.- Patrón de sueño y reposo: describe el patrón de sueño y reposo del cliente, en cuanto a la frecuencia, tiempo, métodos de ayuda y técnica utilizadas para relajarse.

7.- Patrón de autopercepción y autoconcepto: se refiere a la idea que el cliente de él mismo en cuanto a la aceptación de su cuerpo capacidades y limitaciones y estado de sus sentimientos.

8.-Patrón de rol-relaciones: en la conducta del cliente en cuanto al papel, desempeño en su familia y en la sociedad y características de las relaciones personales con los miembros de la misma.

9.- Patrón de Sexualidad – reproductor: describe conducta habitual en la práctica sexual, así como los sentimientos de satisfacción. También incluye datos sobre la reproducción del clientefertilidad o esterilidad.

10.- Patrón de afrontamiento y tolerancia al estrés: referido a la manera habitual utilizada para afrontar los problemas y la eficacia de manejo del estrés.

11.- Patrón de valores y creencias: es la conducta por medio de la cual se expresan las convicciones morales y espirituales o las metas que guían la toma de decisiones y escogencia.

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