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LAS QUEMADURAS

I. DEFINICIÓN

“Lesión térmica que implica, el
daño o destrucción de la piel y su
contenido por calor o frío, agentes
químicos, electricidad, energía
ionizante o cualquiera de sus
combinaciones”.

II. VALORACIÓN Y PRONOSTICO DE LAS QUEMADURAS
- La valoración de la gravedad de una quemadura puede hacerse en
función de:
a.- EXTENSIÓN :
 Su determinación es elfactor clave para decidir la instauración o no
del tratamiento necesario para reponer las perdidas hidroelectrolíticas
que se empiezan a producir.
 Adultos: la regla de los 9 de “TENNISON Y PULASKY”**.

 Niños: “LUND Y BROWDER”**.
 Superior al 15% de un niño o anciano o 25% en adulto, puede
producirse un Shock hipovolémico.

 Superior a 50%, puede producir la muerte.

LAS QUEMADURASREGLA DE LOS 9 DE “TENNISON Y PULASKY”

Regla de los Nueves
Adultos:
Cabeza y Cuello.... 9%
Brazos................ 18%
Torso.................. 36%
Piernas................36%
Periné................... 1%

La palma cerrada de la mano del paciente
representa el 1% de su superficie corporal,
igual para todas las edades.
Este es un instrumento de evaluación
rápida de la extensión enquemaduras
pequeñas, en salas de urgencias
y para triage en la escena del accidente.

LAS QUEMADURAS
TABLA DE
LUND-BROWDER
(PORCENTAJES
RELATIVOS
DE ÁREAS
CORPORALES
SEGÚN EDAD)

Área
Corporal

Nac. – 1
año

1-4
años

5-9
años

10 -14
años

15
años

Adulto

19

17

13

11

9

7

2

2

2

2

2

2

Tronco anterior

13

13

13

13

13

13Tronco posterior

13

13

13

13

13

13

Glúteo derecho

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

Glúteo izquierdo

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

Genitales

1

1

1

1

1

1

Antebrazo derecho

4

4

4

4

4

4

Antebrazo izquierdo

4

4

4

4

4

4

Brazo derecho

3

3

3

3

3

3

Brazo izquierdo

33

3

3

3

3

Mano derecha

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

Mano izquierda

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

Muslo derecho

5.5

6.5

8

8.5

9

9.5

Muslo izquierdo

5.5

6.5

8

8.5

9

9.5

Pierna derecho

5

5

5.5

6

6.5

7

Pierna izquierdo

5

5

5.5

6

6.5

7

Pié derecho

3.5

3.5

3.5

3.53.5

3.5

Pié izquierdo

3.5

3.5

3.5

3.5

3.5

3.5

Cabeza
Cuello

b.- EDAD:

A igualdad de extensión y profundidad, los
niños y los ancianos sufren un índice mas
alto de mortalidad. Los primeros por las
“diferencias fisiológicas” con los adultos
y los segundos por la “mayor labilidad
del Sistema Cardiorrespiratorio”, la
frecuente presencia de “procesospatológicos asociados” y el fisiológico
“descenso de la capacidad de defensa”.

c.- PROFUNDIDAD:
+ Su estimación tiene mas importancia para la
futura evolución del paciente, en cuanto a su
pronostico y a posibles secuelas, que para el
tratamiento.
+ Según la profundidad podremos distinguir:

1.- Quemadura Epidérmica (1er Grado):
- Afectan a la epidermis (frecuentes en el verano por el
sol).- Agentes de poca intensidad calorífica.
- Piel enrojecida (eritema), ligeramente edematosa y sin
vesículas.
- Muy dolorosas.
- Cicatrizan en pocos días espontáneamente con mínimos
cuidados.

- Sin complicaciones generales.

LAS QUEMADURAS
Quemadura Epidérmica (1er Grado)

Quemaduras de 1° grado
--------------------------------------------------------- No producen secuelashistológicas permanentes.
- Signo cardinal: Eritema.
- Síntoma Cardinal: Dolor.
- Curación espontánea en 5 días.
---------------------------------------------------------

LAS QUEMADURAS
Quemadura Epidérmica (1er Grado)

LAS QUEMADURAS
Quemadura Epidérmica (1er Grado)

LAS QUEMADURAS
Quemadura Epidérmica (1er Grado)

2.- Quemadura Dérmica (2º grado):
* Hay dos tipos:

a.-...
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