TERMODINAMIA HEMODINAMICA

Es la parte de la biofsica que estudia el flujo sanguneo del sistema cardiovascular. Se basa en principios de fluidos de la dinmica de los fluidos. Ej.-Efecto Venturi En que unfluidoen movimiento dentro de un conducto cerrado disminuye la presin cuando aumenta su velocidad al pasar por una zona de seccin menor. Este principio dice que si la energa cintica aumenta, la energa determinada por elvalor de la presin disminuye. Ej.-Principio de Bernoulli Por el principio de Bernoulli este describe el comportamiento de un fluido movindose a lo largo de una corriente de agua. Si el canal de un fluido constante disminuye laseccintransversal, la velocidad aumenta. HEMODINMICA ARTERIAL El sistema arterial puede definirse como una red compleja de tubos elsticos ramificados que, tras recibir lasangre procedente de las contracciones rtmicas del corazn, consigue, mediante un efecto de amortiguado (efectoWind-kessel), obtener un flujo continuo en arteriolas y capilares. La hemodinmica es la parte de la biofsica que estudia el flujo de la sangre en el sistema circulatorio, basndose en los principios fsicos de la dinmica de fluidos. Podemos definir la circulacin de la sangre en el sistemaarterial como la de un fluido real, no newtoniano, en rgimen pulstil en las grandes arterias y prcticamente estacionario y laminar en arteriolas y capilares. Flujo es susceptible de desarrollar turbulencias de forma fisiolgica en las bifurcaciones (que se divide en 2) y, patolgicamente, por efectos de estenosis (estrechamiento de un orificio) PRESION ARTERIAL La gradiente de presiones que creael trabajo cardaco entre la parte inicial (aorta, grandes arterias) y terminal (aurcula derecha) de la circulacin sistmica, est ntimamente relacionada con la elasticidad y dimetro de los vasos sanguneos (esquema de arriba).La presin arterial depende bsicamente de tres factores 1.De lafuerzacontrctil del ventrculo izquierdo.2.De laresistenciaque los vasos, especialmente las arteriolas, ofrecen alflujo.3.De laelasticidadde la pared de las arterias Basta la alteracin de uno de estos factores para que se modifique la presin arterial y consecutivamente el trabajo del corazn. Si la elasticidad de las arterias se mantiene constante, la presin arterial depender predominantemente del volumen sistlico (cantidad de sangre eyectada por el ventrculo durante una contraccin) y de la resistencia perifrica(resistencia que ofrece el sistema vascular al flujo de sangre.) El aumento de la presin en las arterias se denomina hipertensin y su disminucin, hipotensin. La hipertensin puede ser causada por cambios fisiolgicos (trabajo muscular, estados emocionales, por ejemplo) obien por alteraciones patolgicas de las paredes las arterias, como Arteriosclerosis(afecta aarterias, pierden elasticidadcausando endurecimiento) Ateroesclerosis (induracincausada por placas de ateromas. Es un tipo de arterioesclerosis pero esta afecta a lasarterias grandes, crea un capa interna de grasa, colesterol... causando rigidez) Arterioesclerosis(afecta a las arteriolas o arterias de pequeascalibres, las endurece) y otras enfermedades. Aumento del volumen sistlico se traduce predominantemente en unaelevacin de la presin sistlica (presinmxima que se alcanza en el sstole), mientras que la diastlica no se modifica o lo hace slo en grado insignificante. Aumento de la resistencia perifrica, aun cuando el volumen sistlico se mantenga constante, elevar predominantemente la presin diastlica, sin influir significativamente sobre la sistlica. La medicin de la presin arterial en la clnica, esa travsde unesfigmomanmetroAl insuflar gradualmente el mangodetendrdel flujo sanguneo y desaparicin del pulso de la arteria radial. Al desinflar ahora lentamente el mango,la presinser inferior a la presin sistlica, fluir sangre durante la sstole y reaparecer el pulso. Est presin en el mango corresponde a la presin sistlica. FLUJO DE SANGRE Durante la sstole origina vibraciones de las paredes arteriales...