Tesis

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación.
U.E.P Sisoes Molero Romero

EL ASMA BRONQUIAL

Alumnos:
BRICEÑO ALIRIO.

San Francisco, Enero 2011

Introducción

Para comenzar se realiza una revisión actualizada sobre los conceptos básicos de la enfermedad, así como de algunos aspectos de interés relacionados con laepidemiología, la etiopatogenia, la fisiopatología, el tratamiento y la prevención primaria, secundaria y terciaria del Asma Bronquial que hemos considerado son de gran importancia para el manejo del enfermo con esta entidad nosológica.

El Asma Bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea intratorácica, las vías respiratorias aquejadas de inflamación crónica sonhiperreactivas; cuando se exponen a diversos estímulos o factores desencadenantes se obstruyen, lo que reduce el flujo aéreo(por broncoconstricción, tapones de moco y aumento de la inflamación).
Caracterizada clínicamente por episodios de obstrucción variable de la vía aérea, con resolución espontánea o mediando tratamiento, continúa siendo un problema mayor de salud en todo el mundo: afecta entre el 5 y10% de la población adulta, es una enfermedad crónica y actualmente incurable y se la considera la patología crónica más frecuente en el mundo occidental.

Debido a los importantes avances en el conocimiento, diagnóstico y tratamiento, nuestra visión del asma y su complejidad ha sufrido una notable evolución en los últimos 20 años.

Al principio fue vista como un problema de excesivacontracción del músculo liso bronquial. Posteriormente se incorporó el concepto de alergia como mecanismo fundamental. Poco después se observó la existencia de asma no alérgica, introduciéndose la clasificación en intrínseca y extrínseca.1, 2

La Historia Clínica en el Asma es extremadamente útil en el diagnóstico de la enfermedad, como así también para valorar el manejo de la misma al permitir identificarfactores que desencadenan aumento de los síntomas contribuyendo a su pronta eliminación y realizar tempranas modificaciones en el tratamiento.

Resulta paradójico que a pesar de los grandes adelantos en el conocimiento de la enfermedad, causas y mecanismos básicos, las tasas de morbilidad aumentan inversamente proporcional a los avances científicos alcanzados y frente a la multitud de nuevasmodalidades terapéuticas

El asma bronquial es el trastorno pulmonar crónico más frecuente y afecta a personas de todas las edades. En casi el 50 % el pico de inicio se localiza por debajo de los diez años de edad. Durante la infancia la enfermedad incide más en el sexo masculino, relación que se iguala durante la adolescencia para acabar invirtiéndose a partir de los 30 ó 40 años.13 Algunosautores 1,4 han dividido los factores de riesgo del asma bronquial en dos grupos, muchas veces relacionados entre sí, los contribuyentes son aquellos que por intervenir de alguna forma en

el origen y los desencadenantes, identificados por los pacientes como responsables del inicio de una crisis de asma bronquial entre estos tenemos:

• Alergenos domésticos y ambientales
• Infecciones respiratoriavirales
• Esfuerzo físico
• Condiciones metereológicas adversas
• Contaminantes ambientales
• Medicamentos, aditivos y alimentos
• Otros factores tales como el reflujo gástrico, las emociones, la menstruación etc.

Con el desarrollo de la Inmunología Molecular, la Alergología como Especialidad Clínica y las Neurociencias este concepto se ha ampliado y actualmente el Asma Bronquial seconsidera como un proceso inflamatorio inmunoquímico-neuro-alérgico-crónico de etiología multifactorial que se expresa por una hiperreactividad bronquial con obstrucción bronquial reversible de modo espontáneo o por medicamentos de las vías aéreas (bronquios finos y medianos) como respuesta a estímulos específicos e inespecíficos

En función de los mecanismos inmunológicos en Asma Extrínseca,...