tesis

intec

PROGRAMA REGIONAL DE BIOÉTICA DE LA OPS Y EL
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE SANTO DOMINGO (INTEC)

SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS MULTIDROGO
RESISTENTE EN EL PROGRAMA NACIONAL DE
TUBERCULOSIS DEL PERÚ DESDE LA PERSPECTIVIA ÉTICA Y
DE LOS DERECHOS DEL ENFERMO PERIODO 1991-2001

Tesis para optar el Grado de:

MAGÍSTER EN BIOÉTICA

María Anna van der Linde Bröking

LIMA – PERÚ

2003DEDICATORIA
A los enfermos de tuberculosis
quiénes en el día a día
mantienen viva su esperanza.
A todas las personas que con su
compromiso y testimonio de
vida contribuyen a humanizar
la atención de salud.

1

INDICE

I.

INTRODUCCIÓN

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

III.

OBJETIVOS

IV.

METODOLOGÍA

V.

ABREVIATURAS, SIGLAS Y DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

VI.RESULTADOS

CAPÍTULO I
LA TUBERCULOSIS EN EL PERÚ Y SU EVOLUCIÓN
1.

Historia y principales hitos en la lucha antituberculosa

1.1. Época empírica
1.2. Época de programación.
1.3. Inicio de la información cuantitativa.
2.

Lucha antituberculosa en los años 1991 a 2001 en el Perú.

2.1. Situación de la Tuberculosis – TB al inicio de la década de los 90
2.2. Condicionantes socioeconómicos de la TB en el Perú.
2.3. El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y sus características
desde 1990.
2.3.1. Propósito del Renovado Programa Nacional de Control de Tuberculosis RPNCT
2.3.2. Estructura organizativa del RPNCT
2.3.3. Componentes del RPNCT
2.3.4. Presupuesto y financiamiento
2.3.5. Relación con otros y asesoramiento
2.3.6. El personal operativo y niveles departicipación
2.3.7. Logros y límites.
2

CAPÍTULO II
LA TUBERCULOSIS MULTIDROGO-RESISTENTE EN EL PERU

1.

Definición y causales generales de la TB MDR

2.

Realidad y problema de la TB MDR en el Perú

2.1. Consideraciones generales sobre la TB MDR en el Perú
2.2. Causales de la TB MDR en el Perú
2.2.1. Causales desde las políticas emanadas del RPNCT
2.2.2. Causales desde losenfermos
2.2.3. Causales desde la operatividad del Programa de Tuberculosis
2.2.4. Lugar del enfermo MDR en este panorama

CAPITULO III
LA PERSONA AFECTADA POR LA TUBERCULOSIS Y SU ROL EN LA LUCHA
ANTITUBERCULOSA

1.

El enfermo: una persona y no una enfermedad

2.

El enfermo organizado y su aporte a la lucha contra la tuberculosis

2.1. ASET, experiencia de organización de pacientescon tuberculosis
2.2. Aporte de los enfermos organizados a la lucha antituberculosa
2.2.1. Para el enfermo y familia
2.2.2. Aporte a nivel de la comunidad
2.2.3. Relación con el sector salud

CAPITULO IV

IMPLEMENTACIÓN DEL COMPONENTE ÉTICO EN LA LUCHA
ANTITUBERCULOSA DEL RPNCT
1.

Postulados éticos presentes en la formulación del marco doctrinal

3

2.

Análisis de laimplementación del componente ético en el RPNCT
Criterio de diagnóstico y tratamiento
El derecho a la información y el consentimiento informado
El principio de justicia.
Líneas directrices para una movilización social
La organización de los enfermos

3. Propuesta para la integración del componente ético
Propuesta para la integración del componente ético en la formulación y
práctica del Programade Control de Tuberculosis
Algunas estrategias para la integración del componente ético en la
formulación y práctica del Programa de Control de Tuberculosis
VII.

CONCLUSIONES

VIII. BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES DE REFERENCIA
ANEXOS
1. ANEXO Nº 1:

Evolución de Esquemas de Tratamiento del PNCT del 1967
a 2001

2. ANEXO Nº 2:

Directivas en relación a TB Multidrogo resistente

3. ANEXONº 3:

Investigaciones sobre Resultados del Esquema Único
durante la época del estudio

4. ANEXO Nº 4:

Estudios e Investigaciones Publicados sobre el Tema
A. Estudios e Investigaciones Internacionales
B. Estudios e Investigaciones Nacionales

5. ANEXO Nº 5:

Ruta de Diagnostico y Tratamiento seguida por Enfermos
con Probable TB MDR - 1997 A 2001

6. ANEXO Nº 6:

Testimonios de...