Tesis
Páginas: 4 (865 palabras)
Publicado: 1 de febrero de 2013
Litiasis vesicular o colelitiasis
En la fase aguda de cólico biliar está indicada:
* la administración de analgésicos-espasmolíticos: Evidencias recientes sugieren que la inyecciónintramuscular de 75 mg de diclofenaco sódico (Voltaren®) es más eficaz que los espasmolíticos para aliviar el dolor del cólico biliar; este efecto estaría relacionado con la capacidad de este fármaco parainhibir la síntesis de prostaglandinas mediadoras de la inflamación vesicular.
* El tratamiento de los síntomas dispépticos: con dieta exenta de grasas, antiácidos y agentes procinéticos puede aliviarlos síntomas, pero es inútil para prevenir los ataques del cólico biliar.
TIPOS DE TRATAMIENTO
1) CIRUGÍA. Hoy día, el procedimiento de elección es la colecistectomía laparoscópica. Tiene unamortalidad casi nula y mínima morbilidad cuando se realiza de forma electiva, obteniendo mejores resultados que ningún otro tratamiento.
Se ha recomendado colecistectomía en algunas situacionesespeciales, aunque sean asintomáticos:
* 1) Cálculos mayores de 2.5 cm (se asocian con más frecuencia a colecistitis aguda que los cálculos pequeños).
* 2) Anomalías congénitas con cálculo.* 3) Los enfermos diabéticos tienen mayor mortalidad por colecistitis (hasta un 20%), pero la mayoría de los autores no recomiendan colecistectomía profiláctica en diabéticos.
* 4)Concomitantemente con cirugía de la obesidad, aunque está en discusión.
* 5) Anemia falciforme: la colecistitis puede precipitar crisis hemolíticas graves.
* 6) Calcificación vesicular (vesícula deporcelana) por su alta asociación el cáncer de vesícula, aunque esta asociación se encuentre ahora en entredicho.
Las ventajas de la Colecistectomía Laparoscópica con respecto a la cirugía abierta son:* Menos dolor luego de la intervención
* Más rápida recuperación
* Más precoz el inicio de la rutina laboral
* Más pequeñas heridas quirúrgicas
* Menor impacto estético por...
En la fase aguda de cólico biliar está indicada:
* la administración de analgésicos-espasmolíticos: Evidencias recientes sugieren que la inyecciónintramuscular de 75 mg de diclofenaco sódico (Voltaren®) es más eficaz que los espasmolíticos para aliviar el dolor del cólico biliar; este efecto estaría relacionado con la capacidad de este fármaco parainhibir la síntesis de prostaglandinas mediadoras de la inflamación vesicular.
* El tratamiento de los síntomas dispépticos: con dieta exenta de grasas, antiácidos y agentes procinéticos puede aliviarlos síntomas, pero es inútil para prevenir los ataques del cólico biliar.
TIPOS DE TRATAMIENTO
1) CIRUGÍA. Hoy día, el procedimiento de elección es la colecistectomía laparoscópica. Tiene unamortalidad casi nula y mínima morbilidad cuando se realiza de forma electiva, obteniendo mejores resultados que ningún otro tratamiento.
Se ha recomendado colecistectomía en algunas situacionesespeciales, aunque sean asintomáticos:
* 1) Cálculos mayores de 2.5 cm (se asocian con más frecuencia a colecistitis aguda que los cálculos pequeños).
* 2) Anomalías congénitas con cálculo.* 3) Los enfermos diabéticos tienen mayor mortalidad por colecistitis (hasta un 20%), pero la mayoría de los autores no recomiendan colecistectomía profiláctica en diabéticos.
* 4)Concomitantemente con cirugía de la obesidad, aunque está en discusión.
* 5) Anemia falciforme: la colecistitis puede precipitar crisis hemolíticas graves.
* 6) Calcificación vesicular (vesícula deporcelana) por su alta asociación el cáncer de vesícula, aunque esta asociación se encuentre ahora en entredicho.
Las ventajas de la Colecistectomía Laparoscópica con respecto a la cirugía abierta son:* Menos dolor luego de la intervención
* Más rápida recuperación
* Más precoz el inicio de la rutina laboral
* Más pequeñas heridas quirúrgicas
* Menor impacto estético por...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.