Test De Gordon
PARA LOS TRABAJADORES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
AVISO DE INSCRIPCION DEL TRABAJADOR
CLAVE DE
ARGUMENTO
LLENESE A MAQUINA O CON LETRADE MOLDE
D
TIPO DE
SALARIO
$
FIJO
MASC.
SEXO
MES (2 DIG.)
DANTE MARTIN
NOMBRE (S)
APELLIDO MATERNO
FECHA DE INGRESO AL TRABAJO
DIA (2 DIG.)
3
FEM.
1
2
0VARIABLE
DIG. VER.
10 DÍGITOS
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN
BECERRA
APELLIDO PATERNO
SALARIO BASE
DE COTIZACIÓN
1
NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR (SIN ABREVIATURAS)SAAVEDRA
AFIL-02
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL TRABAJADOR
2
EVENTUAL CONST.
DIG. VER.
PERMANENTE
EVENTUAL
NUMERO DE REGISTRO PATRONAL
10 DIGITOS
TIPO DE CONTRATACION
DELTRABAJADOR
IMSS
1
EN CASO DE JORNADA O SEMANA REDUCIDA
ANOTAR LOS DÍAS QUE LABORA O EL HORARIO
MIXTO
2
OCUPACION DEL
TRABAJADOR
EXCLUSIVO IMSS
FECHA Y HORA DE RECEPCION
DEESTE AVISO EN EL IMSS
AÑO (4 DIG.)
LUGAR DE NACIMIENTO (ESTADO)
FECHA DE NACIMIENTO
NOMBRE DEL PADRE (AUN FINADO)
UMF
NOMBRE DE LA MADRE (AUN FINADA)
DOMICILIO
DEL
TRABAJADORCALLE Y/O MANZANA
COLONIA Y/O POBLACION
NUMERO
ENTIDAD
MUNICIPIO
C. P.
NOMBRE, DENOMINACION, RAZON SOCIAL
DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO
UBICACION
DEL CENTRO
DE TRABAJO
CALLE Y/OMANZANA
MUNICIPIO
NUMERO
COLONIA Y/O POBLACION
ENTIDAD
C. P.
EXTEMPORANEO
FIRMA DEL PATRON, SUJETO OBLIGADO O SU REPRESENTANTE LEGAL
1
FIRMA O HUELLA DEL ASEGURADO
LOSMOVIMIENTOS QUE AMPARA ESTE FORMATO SURTEN EFECTO TANTO PARA EL IMSS COMO PARA EL INFONAVIT CONFORME A SUS RESPECTIVAS LEYES.
CONSERVE ESTE DOCUMENTO PARA CUALQUIER ACLARACION
CAPTURA / AVISOS ORIGINALESClave 9210-009-201
ANVERSO
LA REPRODUCCIÓN NO AUTORIZADA DE ESTE COMPROBANTE CONSTITUYE UN DELITO EN LOS TÉRMINOS DE LAS DISPOSICIONES FISCALES
SERVICIOS DE AFILIACION-VIGENCIA DE...
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