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Quaderns de salut mental

Sanitat

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CONSEJO ASESOR SOBRE ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL

Trastorno límite de la personalidad (TLP)

Quaderns de salut mental 8

CONSEJO ASESOR SOBRE ASISTENCIA PSQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL

Trastorno límite de la personalidad (TLP)

Grup de Treball sobre el Trastorn Límit de la Personalitat Trastorno límite de la personalidad (TLP). _(Quaderns de salut mental ; 8) A la portada: Consejo Asesor sobre Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental. _ Bibliografia I. Consell Assessor sobre Assistència Psiquiàtrica i Salut Mental (Catalunya) II. Servei Català de la Salut III. Títol IV. Col·lecció: Quaderns de salut mental. Castellà ; 8 1. Trastorn límit de la personalitat _ Tractament _ Catalunya 616.89(467.1)

Grupo de trabajo sobre elTrastorno Límite de la Personalidad (TLP) Presidente Dr. Carles Ballús, psiquiatra Coordinador Dr. Enric Vicens, psiquiatra San Juan de Dios. Servicios de Salud Mental Secretaria técnica Sra. Montserrat Grané, técnico Gerencia de Atención Psiquiátrica y Salud Mental. CatSalut Vocales Dr. Luís de Ángel, psiquiatra Centro de Salud Mental de Adultos Dreta de l’Eixample Dr. Jaume Claret, psiquiatraHospital San Juan de Dios de Esplugues de Llobregat Dra. Nilda Díaz, psiquiatra Responsable Programa SATMI –Centro de Salut Mental de Adultos Ciutat Vella Dr. Fernando Gutiérrez, psicólogo Hospital Clínico y Provincial de Barcelona Dr. Josep Lluís Macho, psiquiatra Centro de Salud Mental de Adultos. Badalona Dr. Lluís Mauri, psiquiatra Fundación Hospital San Pedro Claver Sra. María José Muñoz, psicólogoUCA. Benito Menni. Complejo Asistencial en Salud Mental Dr. Víctor Pérez Solà, psiquiatra Hospital de la Santa Cruz y San Pablo Sra. Carmen Sánchez, psicólogo Fundación Sanitaria de Igualada Sr. Àngel Soto, psicólogo Fundación Sanitaria de Igualada Sr. Ramon Torra, psicólogo Asociación Catalana de Ayuda al Trastorno límite de la persnalidad

© Generalitat de Catalunya Departament de SalutEdición: CatSalut 1ª edición: Barcelona, febrero 2006 Diseño gráfico: Anechina-Osambela

Trastorno límite de la personalidad (TLP)

Índice Introducción Definición del trastorno límite de la personalidad (TLP) Epidemología del trastorno límite de la personalidad Modelos teóricos etipatogénicos y factores de predisposición Historia natural, clínica y curso del trastorno límite de la personalidadEtapa inicial Segunda etapa – Inicio de la vida adulta Tercera etapa – Vida adulta Diagnóstico del trastorno límite de la personalidad Diagnóstico clínico Instrumentos de evaluación Comorbilidad del trastorno límite de la personalidad Problemas específicos ligados al trastorno límite de la personalidad Trastorno límite de la personalidad y abuso de sustancias Trastorno límite de la personalidad yconducta suicida Trastorno límite de la personalidad y entorno sociofamiliar Trastorno límite de la personalidad y ley Tratamientos actuales Tratamientos farmacológicos Tratamientos psicosociales Tratamientos hospitalarios Problemática en la asistencia del trastorno límite de la personalidad Recursos actuales Propuestas del grupo de trabajo Bibliografía SIGLAS 5 7 8 8 10 11 11 11 12 12 12 14 15 15 1516 16 17 17 18 20 20 21 22 28 31

Introducción
Son varias las razones que justifican la creación de un grupo de trabajo sobre el Trastorno límite de la personalidad (TLP), conocido también como trastorno borderline. Una de las primeras y más evidentes es que el TLP es un síndrome heterogéneo, difícil de delimitar, que se diferencia en sus determinantes etiológicos y en sus formas clínicas ycomportamentales de presentación, no sólo de un individuo a otro sino, incluso, de una etapa a otra en la evolución del mismo paciente. Esto conlleva que su definición e incluso su diagnóstico resulten a menudo problemáticos, pese a la existencia de criterios definidores, como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (versión IV) (DSM-IV), que, por otro lado, no siempre son...