Test Sindrome Prefrontales

Neuropsicología

PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

PRÁCTICA 9

EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS: CORTEZA PREFRONTAL

OBJETIVOS 1. Conocer las pruebas básicas de evaluación de funciones ejecutivas, sus características, forma de aplicación, corrección, puntuación e interpretación.

I. CONSIDERACIONES GENERALES

II. CÓRTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL II. 1. Test deClasificación de Tarjetas de Wisconsin II. 2. Test Mapa del Zoo (BADS)

III. CORTEZA PREFRONTAL ORBITOMEDIAL Y ORBITOBASAL III.1. Observaciones conductuales III.2. Entrevista con personas del entorno familiar, laboral o social

IV. ACTIVIDADES A REALIZAR

Francisco Román Lapuente; María del Pino Sánchez López; María José Rabadán Pardo

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I. CONSIDERACIONES GENERALES Como ya vimos en el tema 8, la corteza prefrontal la podemos dividir en tres áreas funcionales cuya alteración da lugar al denominado Síndrome Disejecutivo, el cual comporta una serie de síntomas que serán diferentes de un paciente a otro en función de la localización, extensión y profundidad de la lesión en el lóbulo prefrontal. Estas asociacioneshan conducido a la conceptualización de tres síndromes prefrontales, relacionados con las

funciones principales de las distintas áreas que componen la corteza prefrontal: dorsolateral, orbital y medial. El síndrome prefrontal dorsolateral con déficit neuropsicológicos que incluyen un decremento de la fluencia verbal y de dibujos, anomalías en la programación motora, afectación de la capacidadde cambiar de actividad o estrategia, reducción de la memoria de trabajo y aprendizaje asociativo, y dificultades en la resolución de problemas complejos. El síndrome

orbitofrontal, que comporta alteraciones de la inhibición, cambios en la conducta social e irritabilidad, y el síndrome del cingulado anterior, que supone apatía o disminución de la motivación e iniciativa.

II. CÓRTEXPREFRONTAL DORSOLATERAL

II. 1. Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin El test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton, 1981): es el test más utilizado y más conocido para evaluar la función ejecutiva. Es sensible a los daños o a las alteraciones funcionales de la región frontal dorsolateral. Se considera una medida de las funciones ejecutivas en tanto que requiere de habilidadpara desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema, mientras cambian las condiciones estimulares. Consiste en cuatro tarjetas estímulo, y 128 tarjetas de respuesta que contienen figuras de varias formas (círculos, cruces, triángulos y estrellas), colores (amarillo, rojo, azul o verde), y números o figuras (uno, dos, tres, cuatro). Las cuatro tarjetas estímulo se colocandelante del sujeto de su izquierda a su derecha: triángulo rojo, dos estrellas verdes, tres cruces
Francisco Román Lapuente; María del Pino Sánchez López; María José Rabadán Pardo

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amarillas y cuatro círculos azules). A continuación se le da al sujeto un paquete de 64 tarjetas respuestas, y se le indica que debeemparejar cada tarjeta del montón con una de las cuatro tarjetas estímulos, con cualquiera que él crea que se empareja. Únicamente se dice al sujeto si cada emparejamiento es correcto o incorrecto, y nunca se le dice cual es el principio para hacer un emparejamiento correcto. Una vez que consigue un determinado número consecutivo de emparejamientos correctos, se modifica el criterio de clasificación sinavisarlo, lo que implica que tiene que utilizar el feedback del examinador para desarrollar una nueva estrategia de clasificación.

Francisco Román Lapuente; María del Pino Sánchez López; María José Rabadán Pardo

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Instrucciones: Una vez que se colocan adecuadamente las tarjetas estímulo delante del sujeto decirle:...