Test

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Test de Capurro
En neonatología, el test de Capurro (o metodo de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada.
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Rangos para lasedades gestionales.
El método puede determinar cinco intervalos básicos para la edad gestacional:
* Postmaduro: 42 semanas o más.
* A término: entre 37 y 41 semanas.
* Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
* Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.
* Prematuro extremo: menos de 32 semanas.
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Método.
A cada parametrofisiológico se le asocia una puntuación de acuerdo con la siguiente tabla:
Sistema de Puntuaciones |
Forma de la oreja (Pabellón) | Aplanada, sin incurvación (0 pts) | Borde sup. parcialmente incurvado (8 pts) | Todo el borde sup. incurvado (16 pts) | Pabellón totalmente incurvado (24 pts) | - |
Tamaño de la glándula mamaria | No palpable (0 pts) | Palpable menor de 5mm (5 pts) | Palpable entre 5 y10 mm (10 pts) | Palpable mayor de 10mm (15 pts) | - |
Formación del pezón | Apenas visible sin areola (0 pts) | Diámetro menor de 7.5 mm, areola lisa y chata (5 pts) | Diámetro mayor de 7.5 mm, areola punteada, borde no levantado (10 pts) | Diámetro mayor de 7.5 mm, areola punteada, borde levantado (15 pts) | - |
Textura de la piel | Muy fina, gelatinosa (0 pts) | Fina, lisa (5 pts) | Másgruesa, discreta, descamación superficial (10 pts) | Gruesa, grietas superficiales, descamacion de manos y pies (14 pts) | Gruesa, grietas profundas apergaminadas (20 pts) |
Pliegues plantares | Sin pliegues (0 pts) | Marcas mal definidas en la mitad anterior (5 pts) | Marcas bien definidas en la mitad anterior, surcos en mitad anterior (10 pts) | surcos en mitad anterior (15 pts) | surcos en mas dela mitad anterior (20 pts) |

A continuación se suman las puntuaciones obtenidas (a esta suma la llamaremos P) y se aplica la siguiente fórmula para obtener la edad gestacional estimada (que llamaremos E):

Reflejos al nacimiento
Reflejo | Respuesta conductual esperada | Desviación |
Moro | Una repentina sacudida o alteración del equilibrio provoca una rápida extensión y abducción de lasextremidades y la separación de los dedos de la mano, formando una C entre el índice y el pulgar, seguida de flexión y adducción de las extremidades. Permanece hasta los 5 o 6 meses de edad. | La persistencia de este reflejo después de los 6 meses puede indicar una lesión cerebral. La asimetría del reflejo de moro puede sugerir la lesión del plexo braquial, la clavícula o el húmero. |
Succión |El recién nacido debe efectuar potentes movimientos de succión en el área peribucal en respuesta a la estimulación. Debe persistir durante la lactancia, incluso sin estimulación(p. ej. durante el sueño) | Succión débil o ausente |
Búsqueda o puntos cardinales | Al tocar o rozar la mejilla al lado de la boca, el recién nacido gira la cabeza hacia ese lado y comienza a succionar. Debe desaparecera los 3 o 4 meses, aunque puede persistir hasta los 12. | Ausencia de reflejo, en especial cuando el recién nacido no es saciado (tiene hambre) |
Prensión palmar y plantar | Al tocar las palmas de las manos o las plantas de los pies, se produce la flexión de los dedos: la prensión palmar suele disminuir después de los 3 meses, siendo reemplazada por un movimiento voluntario. La prensión plantardisminuye hacia los 8 meses. | La flexión asimétrica puede indicar parálisis |
Babinsky | La estimulación de la parte externa de la planta del pie en sentido anterior desde el talón y a través de del provoca la hiperextensión de los dedos y la dorsificación del dedo gordo.Debe desaparecer a los 12 meses. | La persistencia indica una lesión de la vía piramidal |
Marcha | Si se sostiene el...