Tetanos

Páginas: 5 (1074 palabras) Publicado: 21 de junio de 2012
Tétanos


Es una enfermedad infecciosa aguda, en ocasiones mortal, provocada por potentes neurotoxinas (toda sustancia capaz de alterar el funcionamiento del sistema nervioso, alejando al individuo de su estado homeostático y poniendo en riesgo su vida) producidas por una bacteria, que afectan el sistema nervioso central y genera violentas contracciones musculares dolorosas.

El agenteresponsable es la bacteria Clostridium tetani, es un bacilo (bacteria en forma de barra) anaerobio (son los que no utilizan el oxigeno en su metabolismo, sino sulfato, carbonato, etc.), grampositivo, móvil, que produce esporas las cuales son estables en condiciones atmosféricas generales, que pueden vivir durante años, ecepto que entre en contacto con oxigeno o con luz solar (que destruye tanto alorganismo como sus esporas en pocas horas). Son resistentes a algunos desinfectantes como fenol, formol y etanol, pero son destruidas por peroxido de hidrogeno, glutaraldehido y la esterilización por calor. El bacilo libera dos toxinas: la tetanolisina y la tetanospasmina, de las cuales la ultima es la más importante. La acción principal de la tetanospasmina es que es el agente toxico responsable delos fenómenos patológicos que acompañan su difusión a nivel del sistema nervioso central, interfiere en efecto con la función de las fibras nerviosas que a nivel de la medula espinal, regulan las conexiones entre fibras nerviosas que desde la periferia llegan al centro y las células motrices que desde el centro, por estimulo de las primeras, envían impulsos a las estructuras musculares, esto llevaal desencadenamiento de contracciones musculares que generan rigidez muscular generalizada.



Patógena

El agente patógeno (el bacilo) se lo encuentra de manera cosmopólita en el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales en oxidación y también en las heces de determinados animales.

Se introduce al cuerpo a través de heridas abiertas por contacto contierra, estiércol contaminado; por lesiones en la piel o mucosas, penetración de algún objeto oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas; puede ser por mordeduras de perros, etc.

El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es el periodo de incubación. Los periodos de incubación y laprobabilidad de muerte por tétanos son inversamente proporcionales.

En el ámbito de la herida, las esporas generan los bacilos que permanecen en el lugar de penetración produciendo la toxina tetánica que llega al sistema nervioso por vía sanguínea y por el sistema linfático provocando la típica parálisis y espasmos musculares. La infección se puede producir también como consecuencia deintervenciones quirúrgicas que se realizan con instrumental no adecuadamente estéril, quemaduras, infecciones dentales, abortos, etc. También el tétano de los recién nacidos debido a una infección del cordón umbilical.





Clasificación



De acuerdo con la intensidad de las contracciones musculares aparecen las siguientes formas de tétano:

Leve: rigidez muscular con escasas contraccionesmusculares.
Moderada: cierre de la mandíbula con rigidez, dificultad al tragar y contracciones de los músculos del cuello, espalda y abdomen: Inolvidable si se ve una sola vez: fascies tetánica y risa sardónica (en la cual la mitad superior del rostro llora mientras la inferior ríe)
Grave: afectación respiratoria.
Basado a la patogenia de la enfermedad, se pueden distinguir:
Tétanos local: esuna forma poco frecuente de la enfermedad, en la que los pacientes tienen contracción persistente de los músculos en la misma zona anatómica de la lesión. Las contracciones pueden persistir durante varias semanas antes de la eventual y gradual disminución de la sintomatología. El tétanos local es generalmente leve, y sólo alrededor del 1% de los casos son mortales.
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