Tetanos

1. DEFINICIÓN
Clostridium Tetani es la bacteria responsable de la enfermedad del tétano a menudo fatal. El tétanos palabra proviene del Tétanos palabra griega que significa para "estirar". El tétanos se caracteriza por rigidez y espasmos convulsivos de los músculos esqueléticos. Las esporas de C. Tetani están en todas partes y se encuentran en el suelo, el polvo, los intestinos de animales yheces de animales (incluidos los humanos). Su presencia es mundial, pero es más común en las densas regiones pobladas en climas cálidos y húmedos con suelos ricos en materia orgánica.
La transmisión es principalmente por heridas contaminadas. El ejemplo típico es pisar un clavo oxidado. El tétanos no se contagia de persona a persona, pero es contagioso como adquirido a través de la exposición delmedio ambiente. Sólo enfermedad prevenible por vacunación que es infecciosa pero no contagiosa.
C. Tetani es una bacteria anaeróbica Gram-positivo que forma esporas de bacilo. Las bacterias se han descrito para parecer un palillo, raqueta o club. Este organismo es sensible al calor y no pueden sobrevivir en presencia de oxígeno. Sin embargo, las esporas son muy resistentes al calor y antisépticoshabituales.
2. MORFOLOGIA Y FISIOLOGIA
El bacilo del tétano es bastante largo y delgado cuando se lo comprar con otros Clostridium patógenos. Mide de 2 a 5um de ancho y de 3 a 8um de longitud. Los cultivos jóvenes del microorganismo en general son Gram-positivos, pero en los cultivos más viejos y en los frotis del material de las heridas los microorganismos, con frecuencia son Gram-negativos.3. PATOGENIA
La producción de dos toxinas por C. Tetani, una hemolisina lábilal oxígeno (tetanolisina) y una neurotoxina termolábil codificada por un plásmido (tetanoespasmina).
Toxina tetánica: Las células vegetativas de C. Tetani producen la toxina tetanospasmina que es proteica, termolábil y protoplasmática. El gen estructural de la< toxina se localiza en un plásmido de 75kb.
Latetanoespasmina se produce durante la fase estacionaria de crecimiento, se libera cuando la célula se lisa y es responsable de las manifestaciones clínicas del tétanos. La tetanoespasmina inhibe ciertas proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y ácido gamma-amino butírico (GABA). Ello comporta una actividad sináptica excitatoria carente de regulación en lasneuronas motoras que provoca una parálisis espástica.

Estructura antigénica:
Determinantes de la patogenicidad:
El c. Tetani no es un microorganismo invasor. La infección permanece estrictamente localizada en el sitio del tejido desvitalizado (herida, quemadura, lesión, sutura quirúrgica) en la cual se han introducido las esporas. El volumen de tejido infectado es pequeño y la enfermedad es unatoxemia en su totalidad. La germinación de esporas y el desarrollo de microorganismos vegetativos productores de toxina se favorecen por: tejido necrosado, sales de calcio e infecciones piógenas acompañantes como bacterias contaminantes. Todo esto favorece a que germinen las semillas; a medida que los Clostridios se multiplican en el tejido, algunos experimentan autolisis y liberantetanoespasmina. La tetanoespasmina se libera como un péptido único y las proteasas de la bacteria las descomponen después para dar una toxina dipéptida clásica tipo A-B. La subunidad B de la tetanoespasmina se enlaza con los gangliósidos sobre las membranas de las neuronas y entra por fagocitosis celular mediada por receptores. La vacuola se acidifica y ocasiona que la subunidad B sirva como canal para que lasubunidad A entre al citoplasma. A continuación la toxina viaja al sistema nervioso central
Mecanismos de patogenicidad: mediante transporte retrógrada intraaxonal dentro de las neuronas motoras, sensoriales y adrenérgicas. Las moléculas de toxina que ascienden por las neuronas motoras las atraviesan en forma transináptica y se enlazan con las membranas pre sinápticas en el precarion. En este...