textos de med

Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):487-92

Caso clínico

Hidronefrosis fetal. Reporte de un caso y revisión bibliográfica
Faride Navari González,* Daniel Zúñiga Lara,** Lino Amor Calleja***

RESUMEN
La hidronefrosis fetal es la anomalía congénita más frecuente detectada por ultrasonido. Es la dilatación anormal del conducto urinario,
cuyas causas más comunes son hidronefrosis fisiológica ytransitoria que se resuelven de manera espontánea. La obstrucción pielocalicial
es la causa más frecuente. La principal complicación es el deterioro de la función renal. El ultrasonido es el estudio de elección durante
los periodos pre y posnatal para establecer el diagnóstico. La clasificación de la Sociedad de Urología Fetal y la medición del diámetro
anteroposterior de la pelvis renal son losparámetros más aceptados para su diagnóstico. Se comunican: un caso de hidronefrosis fetal
unilateral detectada a las 31 semanas de gestación, su seguimiento ultrasonográfico pre y posnatal, y el tratamiento obstétrico y neonatal.
El diagnóstico prenatal oportuno y tratamiento posnatal adecuado (médico o quirúrgico) contribuyen de manera significativa a preservar
la función renal.
Palabrasclave: hidronefrosis fetal, ultrasonido prenatal, obstrucción pieloureteral.

ABSTRACT
Fetal hydronephrosis is the most common congenital anomaly detected by routine prenatal ultrasound. It is the abnormal dilatation of the
urinary canal, and its most frequent causes are physiologic and transitory hydronephrosis, with spontaneous resolution. Pelvi-ureteric
junction obstruction represents itsfirst pathological cause. Renal function worsening is its major complication. During pre y post-natal
periods ultrasound is the election diagnostic method for this entity. The two most accepted criteria to defining hydronephrosis are Society
for Fetal Urology grade and anterior-posterior diameter of renal pelvis. Here we present a case of unilateral fetal hydronephrosis detected
at 31stgestational week, its pre and postnatal ultrasound control, and obstetric and neonatal treatment. Prenatal opportune diagnosis and
adequate postnatal treatment (medical or surgical) are very important to preserve renal function.
Key words: fetal hydronephrosis, prenatal ultrasound, pelvi-ureteric junction obstruction.

RÉSUMÉ
L’hydronéphrose fœtale est l’anomalie congénitale la plus fréquente détectéepar ultrason. Elle est la dilatation anormale du conduit urinaire, dont les causes les plus communes sont dues à hydronéphrose physiologique et transitoire qui se corrige de manière spontanée.
L’obstruction pyélocalicielle est la cause pathologique la plus fréquente. La complication principale est la détérioration de la fonction rénale.
L’ultrason est l’étude d’élection pendant la période pré etpostnatale pour établir le diagnostic. Le classement de la Société d’Urologie
Fœtale (SUF) et le mesurage du diamètre antéropostérieur du pelvis rénal son les paramètres les plus acceptés pour faire le diagnostic de
l’hydronéphrose fœtale. On rapporte un cas d’hydronéphrose fœtale unilatérale détectée dans les 31 semaines de gestation, son suivi au
moyen d’ultrason pré et postnatal, et letraitement obstétrique et néonatal. Le diagnostic prénatal opportun et traitement postnatal adéquat
(médical ou chirurgical) contribuent de manière significative à la préservation de la fonction rénale.
Mots-clés: hydronéphrose fœtale, ultrason prénatal, obstruction pyélourétérale.

RESUMO
A hidronefrose fetal é um anomalia congénita mais freqüente detectada pelo ultra-som. É a dilatação anormaldo canal urinário, cujas
causas mais comuns se devem ao hidronefrose fisiológico e transitório que se resolvem de maneira espontânea. A obstrução pielocalicial é a causa patológica mais freqüente. A principal complicação é a deterioração da função renal. O utra-som é um exame de escolha
durante o período pré e pós natal para estabelecer o diagnóstico. A classificação da Sociedade de Urologia...