tiempos quirurgicos
Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, éstos se ajustan a los principios históricos de Halsted.
Incisión: Significa cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
Incisiones en cuello
Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.Transversas: traqueostomía y tiroidetocmia.
Oblicua: vasos del cuello.
Mixtas: tumores del cuello.
Incisiones en tórax
Longitudinales: corazón y mediastino anterior
Oblicuas: anterno y posteriolateralespara pleura y pulmón.
Arciforme o ahusada: mama.
Incisiones en abdómen
Hemostasia: El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y microcirculación, produciéndose una hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.
Objetivos:
Control de hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulaciónperiférica.
Respuesta inflamatoria.
Cicatrización.
Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos:
Temporales:
Compresión Directa
Compresión Indirecta.
Definitivos:
a) Mecánicos: Ligadura de vasos.
Transfijación.
Reconstrucción vascular
Torsión.
Grapas metálicas.
b) Térmicos y eléctricos:
Electrocauterio
Enfriamiento
Láser
Ultrasonido
Disección: Liberarestructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea.
Existen dos tipo sde disección
a) Disección Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:
Disección digitalGasa sostenida por una pinza Kelly.
Mango de bisturí.
Tijera de mayo cerrada.
b) Disección Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con intrumento con filo:
Bisturí.
Tijeras Mayo.Pinzas Crille.
Pinzas de disección con y sin dientes
Pinza rusa o de roux.
Pinza adson
etc.
Tracción: Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. A traumática.
Instrumental:...
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