Tifus
TIFUS
Tifus (del griego typhos) : humo, que describe el estado de confusión o estupor. Grupo de enfermedades causado por Rickettsias. Género Rickettsia compuesto por dos grupos: el grupo tifus (TG) que incluye: R. prowazekii: tifus epidémico, tifus recrudescente. R.typhi: tifus murino o endémico.
TIFUS
Tifus epidémico oexantemático es transmitido por el piojo Pediculus humanus. Cuando la enfermedad es recurrente es llamada de Brill-Zinsser. Tifus murino transmitido por la pulga Xenopsylla cheopis.
TIFUS
El otro grupo es el de las fiebres manchadas.
TIFUS
Rickettsias: Parásitos intracelulares obligados, mueren rápidamente cuando se separan de sus tejidos huéspedes. Bacilos pequeños (0,3 - 1,0um) pared celular de bacteria gramnegativa.
RICKETTSIAS
Difíciles de colorear con los métodos habituales. Métodos de coloración especiales: Giemsa o Machiavello. Con Giemsa se tiñen de un púrpura rojizo Con Machiavello de rojo brillante. Rickettsias de tifus de los matorrales se colorean de color azul; Difíciles de demostrar en tejidos fijados. La inmunohistoquímicaes una efectiva herramienta diagnóstica.
RICKETTSIAS
Tinción gramnegativa, excepto Coxiella burnetti (causante de la fiebre Q), que es grampositiva. Tinción Gram poco sensible para la demostración de las ricketsias intracelulares.
TIFUS EPIDEMICO
Agente causal: Rickettsia prowazekii Puede causar epidemias con gran mortalidad. Epidemias asociadas a malas condiciones dehigiene.
TIFUS EPIDEMICO
R. prowazekii, cocobacilo intracelular obligado, pequeño de 1 x 0.3 um. Pared celular de gram negativo.
TIFUS EPIDEMICO
Se ha demostrado desde 1909 la transmisión del tifus epidémico por Pediculus humanus corporis . El piojo abandona al hospedero febril, importante en la transmisión. Los piojos son hematófagos estrictos, se alimentan 5 veces al día,tiempo de vida de 4 a 12 sem.
TIFUS EPIDEMICO
Defecan cerca a la mordedura, transmisión no es por mordedura directa. Contaminación de heridas conjuntivas o membranas mucosas, con heces o piojos aplastados. Infección por aerosoles.
TIFUS EPIDEMICO
R prowazekii permanece viable por 100 días en heces de piojos. El piojo también es afectado por la infección por R prowazekii.Piojo infectado muere en 1 semana, requiere de hospederos vertebrados para mantener su ciclo biológico.
TIFUS EPIDEMICO
P humanus corporis, es un ectoparasito hematófago estricto. Vive en la ropa en todo su ciclo de vida. Específico para el ser humano en condiciones naturales. Se encuentra en todo el mundo, en grandes poblaciones. Los hábitos higiénicos humanos juegan un rolimportante en su proliferación.
TIFUS EPIDEMICO
La población de piojos puede expandirse rápidamente (11% diariamente). Los piojos son prevalentes en países pobres.
TIFUS EPIDEMICO
Reservorio extrahumano de R. prowazekii : ardilla voladora (Glaucomys volans). En contraste con el ciclo humano y del piojo, en el que 15% de humanos muere y 100% de piojos sufre destrucción delintestino. Rickettsemia subclínica en ardillas voladoras y no hay efectos en piojos y moscas.
TIFUS EPIDEMICO
Transmisión de ardillas voladoras a humanos por exposición de las membranas mucosas o inhalación de heces de pulgas y piojos.
TIFUS EPIDEMICO: CLÍNICA
Incubación: 8 a 16 días. Rash 79% de pacientes 4 días del inicio de la enfermedad. Máculas eritematosasde 2- a 6-mm mas en tronco, día 5 y después en las extremidades. Fiebre 12 días. Sin antibióticos: delirio marcado (48%), tos severa (38%), rash hemorragico (34%), gangrena (4%), coma (6%), muerte (13%).
TIFUS EPIDEMICO: CLÍNICA
Inicio abrupto malestar, cefalea, lengua seca, estreñimiento. Rash inicia con máculas que desaparecen a la presión, en axilas y troncos. Luego...
Regístrate para leer el documento completo.