tipo de insulinas

INSULINA
Insulina: Es la hormona principal para el control de la glucemia; se estimula su liberación por la hiperglucemia; regula el almacenamiento y metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos en el hígado, músculo y tejidos graso.
La insulina actúa en un receptor con dos heterodímeros, se une a la subunidad beta lo que desencadena episodios intracelulares que favorecen eltransporte de glucosa al interior de la célula. En el paciente diabético la insulina disminuye la concentración sanguínea de glucosa y evita la producción de ácidos grasos.
Clases de insulinas.
1.- análogos de insulinas de acción ultrarrápida (aspart y lipro)
2.- Insulina de acción rápida
3.- Insulina de acción intermedia y de acción lenta (NPH)
4.- Insulina de acción prolongada (glargina y demir)INSULINA INICIO ACCION MAXIMA DURACION
INSULINA DE ACCION ULTRARRAPIDA
Aspart: Novo rapid 100 u.
Lispro: Humalog 100 U.
Análogos de insulina en solución acuosa transparente e incolora prácticamente con la misma estructura de la insulina humana, solubles, de efecto rápido y corta duración.
Se usa en el tratamiento de diabetes mellitus tipo I, en el manejo de acidosis y coma diabético, en elpaciente diabético con fiebre, infección, cirugía, quemadura, traumatismos y cuando no se logra el control glucémico con hipoglucemiantes orales. Absorción muy rápida. Vía de administración: subcutánea. 5 a 15 min 30 a 90 min 4 a 6 h
INSULINA DE ACCION RÁPIDA
Humulín R, Novolín R.
Insulina regular, humana, soluble, rápida y corta acción
Insulina regular: son cristales de insulina cinc disueltosen un líquido transparente incoloro. No se absorbe por vía oral; es la única insulina que puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular y subcutánea. 30 a 60 min 2 a 3 hrs 8 a 10 hrs
INSULINA DE ACCION INTERMEDIA
Insulina humana NPH.
Humolín N, Novolín N
Suspensión de un precipitado cristalino blanco de insulina en una amortiguador de fosfato isotónico. Puede mezclarse con insulinasoluble.
Insulina humana NPH se usa en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 y 2 cuando no se logra el control glucémico con hipoglucemiantes orales. La dosis se ajusta de acuerdo con las condiciones del paciente y se administra una vez al día antes del desayuno o dos veces al día .
Novolín N: es una insulina humana NPH de origen DNA recombinante de acción intermedia; contiene una suspensióncristalina humana con protamina y cinc que proporciona una insulina de acción intermedia con inicio de acción lenta y duración más prolongada.
Vía de administración: subcutánea.
Insulina con cinc suspensión lenta.
Humolín L: es una suspensión amorfa y cristalina humana con cinc que proporciona una insulina de acción intermedia con inicio de acción lento y duración de actividad más prolongadaque la insulina rápida. Se presenta en suspensión estéril y puede mezclarse con insulina soluble. Vía de administración: subcutánea. 2 a 4 hrs 4 a 10 hrs 12 a 18 hrs
INSULINA DE ACCION LENTA
Insulina con cinc ultra lenta. UL se usa en el tratamiento de diabetes mellitus tipo I y II , su aplicación es solo una vez al día con horario nocturno entre 21 y 24 hrs, dosis única. Vía de administraciónsubcutánea. 6 a 10 hrs 10 a 16 hrs 18 a 24 hrs
INSULINA DE ACCION PROLONGADA (BASAL)
Análogos de la insulina de acción prolongada (basal )
Insulina glargina: Lentus
Análogo de insulina de aspecto cristalino con lispro-aspart puede mezclarse con esta e insulina rápida. La insulina de acción prolongada y su aplicación es una sola vez en 24 hrs con horario nosturno entre las 21 y 24 hrs, dosisúnica. Vía de administración; sub cutánea.
2 a 4 hra constante 20 a 24 hrs

Las necesidades basales y las que se cubren con la ingestión de alimentos varían con edad y peso:
Adultos: 0.5 a 1.0 U/kg/día, el tratamiento intensificado es fundamental para lograr y mantener cifras de glucemia sanguínea de acuerdo con las necesidades del paciente.
 
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Son los utilizados en...