Tipos de insulina

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Tipos de insulina
Según la duración del efecto hipoglucemiante después de la administración subcutánea, se clasifican en tres grupos:
1. Insulinas de acción rápida: pertenecen la insulina regular(también llamada normal o soluble) y la Lispro. Habitualmente se inyectan por vía subcutánea, pero son las únicas que se pueden inyectar, cuando es necesario, por vía endovenosa, logrando un efectoprácticamente inmediato y también pueden aplicarse vía intramuscular.
La insulina regular es insulina natural, su efecto sólo dura 6 - 8 horas y su aspecto es claro y transparente. La insulina Lisprotambién es transparente y se diferencia de la regular en que su comienzo de acción es más rápido y su efecto dura algo menos (tabla 1).
2. Insulinas de acción intermedia: modificadas artificialmente conla finalidad de prolongar su absorción y, por lo tanto, su tiempo de acción. Son de aspecto lechoso y se administran únicamente por vía subcutánea, nunca por vía IV. Las dos preparaciones usadas conmayor frecuencia son la insulina isofano o NPH (Neutra-Protamina- Hagedorn) y la insulina lenta o insulina en suspensión de zinc. La NPH es una suspensión de insulina en un complejo de Zinc yprotamina en un buffer fosfato. La insulina lenta es una mezcla de insulina cristalizada (ultralenta) y amorfa (semilenta) en un buffer de acetato.(11,15)
3. Insulinas de acción prolongada: dentro de estegrupo se encuentra la insulina ultralenta (suspensión insulina zinc extendida), la cual tiene un comienzo y pico de acción muy lento. Se emplean muy poco.(15)
Recientemente se introdujo la insulinaGlargina, análogo de larga acción cuya estructura induce su precipitación y hace lenta su absorción, lo cual permite niveles basales y constantes de insulina por un periodo de 24 horas con el fin deimitar la secreción normal de insulina por el páncreas. Es transparente y acuosa.
Dinámica de varios tipos de insulina
Acción (horas) aplicación subcutánea
Tipo Inicio Acción máxima Duración...
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