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Volumen 5, Número 1

Artemisa en línea

Ene.-Mar. 2009

Lesiones meniscales
José Ma. Busto Villarreal,* Ibrahim Liberato González,** Gloria Vargas Sánchez***

INTRODUCCIÓN

Objetivos:

En la actualidad se concede mua) Describir el menisco como una unidad funcha importancia a la actividad fícional en la rodilla. b) Analizar sus posibles mecanismos de lesica y a susbeneficios. Sin emsión. bargo, en nuestro medio nos c) Proponer las clasificaciones más utilizadas. encontramos con que un número importante de las personas que se ostentan como instructores no cuentan con la preparación e infraestructura para impartir un entrenamiento adecuado, lo que aumenta la incidencia de lesiones derivadas de la práctica de deportes. Inclusive en el deporte profesional o de altorendimiento, aun con todas las ventajas que cuentan para su desarrollo, se presenta una tasa elevada de lesiones, entre las que destacan las lesiones meniscales.1
BASES ANATÓMICAS DE LOS MENISCOS

Los meniscos, medial y lateral de la rodilla, son láminas semilunares de fibrocartílago que se apoyan en la cara articular de la tibia y absorben las cargas que pasan a través de esta articulación.Antiguamente se denominaban cartílagos semilunares por su forma longitudinal de “C”. Al corte transversal tienen forma de cuña y se insertan con firmeza en sus extremos a la región intercondílea de la tibia. Sin embargo, no son estructuras exactamente iguales, mientras que el menisco medial tiene una forma de “C”, más ancho por detrás que por delante; el menisco lateral es prácticamente circular y seadapta a la forma, también circular, del cóndilo lateral de la tibia (Figura 1). En cortes perpendiculares a su eje, los meniscos son triangulares, con una cara superior cóncava para recibir a los cóndilos femorales, una inferior casi

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Cirujano Ortopedista, Profesor del Instituto de Ciencias de la Salud de la UAEH y Director de la Clínica de Medicina Deportiva del Club de Fútbol Pachuca,Pachuca, Hidalgo, México. ** Médico de Fuerzas Básicas del Club de Fútbol Pachuca. *** Coordinadora Médica de la Clínica de Medicina Deportiva del Club de Fútbol Pachuca. Clínica de Medicina Deportiva del Club Pachuca, Universidad del Fútbol. Dirección para correspondencia: Dr. José María Busto Villarreal. Libramiento Circuito de la Concepción km. 2 s/n Col. La Concepción 42160 San AgustínTlaxiaca, Hidalgo. Correo electrónico: jose.busto@tuzos.com.mx

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Ortho-tips Vol. 5 No. 1 2009

Ligamento transverso de la rodilla Ligamento Menisco medial cruzado anterior Menisco lateral

Ligamento cruzado posterior

Ligamento meniscofemoral posterior

Vista superior de la articulación de la rodilla, seleccionada transversalmente

Figura 1. Anatomía de losmeniscos.

Figura 2. Irrigación del menisco.

plana para adaptarse a la tibia y otra externa a la que se fija la cápsula articular, mientras que su borde libre es fino. La zona periférica es gruesa y está vascularizada por asas capilares procedentes de la cápsula y de la sinovial, de las arterias geniculares lateral y medial, mientras que la región interna es avascular (Figura 2). Aunque estáncolocados sobre la tibia, no se adhieren a la misma mas que por los extremos de sus arcos o cuernos, por lo que pueden deslizarse sobre ella: en la extensión hacia adelante y en la flexión hacia atrás, motivo por el cual pueden ser pellizcados por el cóndilo que los tritura o arranca. El menisco medial se inserta adelante, en el borde anterior de la espina tibial anterior y el lateral en la superficiepreespinal. Por atrás, ambos meniscos se insertan en la superficie retroespinal. Por adelante, los cuernos anteriores de los meniscos están unidos por el ligamento transverso que es un delgado fascículo de fibras transversales. 2 La organización histológica de los meniscos es compleja. El menisco es un fibrocartílago compuesto por colágeno, principalmente tipo I y en menores cantidades, del tipo...