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Guía para la sustitución
de químicos peligrosos
en el sector salud

Versión 1.2
Febrero de 2014
Elaborada por Salud sin Daño
www.saludsindanio.org
Con el apoyo del Enfoque Estratégico para la Gestión de Productos Químicos a Nivel Internacional (SAICM)

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ÍNDICEINTRODUCCIÓN.........................................................................................................4
1. PASOS PARA ESTABLECER UN PLAN DE SUSTITUCIÓN Y MANEJO MÁS SEGURO DE
SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD............6
PASO 1: CREACIÓN DE UN GRUPO DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO EN EL ESTABLECIMIENTO
PARA LIDERAR EL CAMBIO...........................................................................................6
PASO 2: COMPROMISO

FORMAL CON LASUSTITUCIÓN PROGRESIVA DE SUSTANCIAS QUÍMICAS

PELIGROSAS COMO CAMINO A SEGUIR POR EL ESTABLECIMIENTO......................................7

PASO 3: REALIZAR UN DIAGNÓSTICO E IDENTIFICAR LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE SE USAN EN
EL ESTABLECIMIENTO...............................................................................................10
PASO 4: ADOPTAR

UNA POLÍTICA DE COMPRAS PARA SUSTITUIRPROGRESIVAMENTE LOS

QUÍMICOS PELIGROSOS............................................................................................17

PASO 5: PONER

EN MARCHA EL PROGRAMA DE SUSTITUCIÓN Y MANEJO SEGURO DE LOS

COMPUESTOS QUÍMICOS PELIGROSOS PROPIAMENTE DICHO...........................................20

PASO 6: DOCUMENTAR LOS AVANCES HACIA LA REDUCCIÓN DEL USO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
YEVALUAR EL PLAN.................................................................................................22

2. LOS QUÍMICOS PELIGROSOS PRESENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD......................................................................................................................27
2.1. COMPUESTOS QUÍMICOS PELIGROSOS EMPLEADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD..........272.1.1 ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. EL ÓXIDO DE ETILENO Y EL
GLUTARALDEHÍDO.......................................................................................27
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7

LABORATORIO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA........................................................32LIMPIADORES.............................................................................................35
LÍQUIDOS DE REVELADO................................................................................36
PLAGUICIDAS.................. ...........................................................................39
MEDICAMENTOS VENCIDOS. CITOSTÁTICOS......................................................41
GASES DEANESTESIA....................................................................................44

2.2. SUSTANCIAS Y COMPUESTOS PELIGROSOS PRESENTES EN PRODUCTOS..................................46
2.2.1 MERCURIO.................................................................................................46
2.2.2 BISFENOL A................................................................................................47
2.2.3 PVC YDEHP..............................................................................................50
2.2.4 RETARDANTES DE LLAMA...............................................................................52
2.2.5 LÁTEX........................................................................................................54

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3. ESTUDIOS DE CASO: TRABAJO CON HOSPITALES PILOTO ENARGENTINA.............................................................................................................56
3.1 ESTUDIO DE CASO | EXPERIENCIA DEL GRUPO DE TRABAJO DE QUÍMICOS DEL HOSPITAL
ROQUE SÁENZ PEÑA DE LA CIUDAD DE ROSARIO, ARGENTINA .........................................56
3.2 ESTUDIO DE CASO | EXPERIENCIA DEL GRUPO DE TRABAJO DE QUÍMICOS DEL HOSPITAL
GENERAL DE AGUDOS “BERNARDINO...