Toma de muestra y manipulacion

UNIDAD I

TOMA DE MUESTRA Y MANIPULACIÓN


I. OBJETIVOS

Conocer los diferentes tipos de especimenes que pueden analizarse en un laboratorio Clínico
Conocer el tipo de muestra requerida para la determinación de cada variable analítica.
Conocer las variables analíticas que van ha requerir el tratamiento más específico de la muestra, su correcta conservación, así como el tipo deprocesamiento necesario para ello.

II. CONCEPTOS TEÓRICO

1. Las células sanguíneas

La hematología es el estudio de la sangre, que comprende las células sanguíneas y el líquido que las rodea.
Existen 3 tipos diferentes:

1.1. Glóbulos rojos o eritrocitos

Aspecto: células redondas, llenas de hemoglobina. M observarlos por un lado, los eritrocitos semejan discos bicóncavos; no poseen núcleo.Tamaño: 7,Spm
Concentración de número: aproximadamente 5 x 1012 por litro (5000000 por mm3) de sangre.
Función: Los eritrocitos transportan la hemoglobina, que se combina con el oxigeno y lo lleva desde los pulmones hasta los tejidos. También llevan el bióxido carbónico de los tejidos a los pulmones, efectuándose así la eliminación del material más importante al que se degradan por los procesosmetabólicos casi todas las sustancias orgánicas que se encuentran en el cuerpo.

1.2. Glóbulos blancos o leucocitos

Aspecto: redondos; contienen un núcleo y algunos granulos
Tamaño: 9 - 2Oum
Concentración de número: aproximadamente 8 x 1 ~ por litro (8000 x mm3) de sangre
Función: defensa del organismo contra las infecciones.

1.3. Plaquetas o trombocitos

Aspecto: Fragmentos decélulas de formas variadas (triangulares, estrelladas, ovales, etc.), con gránulos
Tamaño: 2-Sum
Concentración de número: aproximadamente 300 x 1 ~ por litro (300000 x mm3> de sangre.
Función: Son importantes para la coagulación de la sangre



2. Volumen de sangre del cuerpo humano

Un adulto que pese 60 kilogramos posee aproximadamente 41/2 litros de sangre.
Por lo tanto, no existepeligro alguno en que se extraiga '/2 litro de sangre para efectuar una transfusión, ni en llenar dos o 'más tubos de ensayo de 10 ml para su estudio. Se debe explicar esto a los pacientes que se muestren atemorizados al extraerles sangre.

3. Coagulación de la sangre

Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se solidifica en 5 - 10 minutos, formando un coágulo; en otras palabras, lasangre se ha coagulado.
Si se añade a la sangre un anticoagulante especial tan pronto como se extraiga, se evitará que se coagule y seguirá siendo líquida. Entre Otros anticoagulantes se encuentran el oxalato de fluoro, el citrato trisódico, la solución salina bipotásica de EDTA y la mezcla de Wintrobe.

a) ¿Qué ocurre a la sangre coagulada?
Después de varias horas la sangre coagulada se separaen dos componentes:
el suero, un líquido amarillo
el coágulo, una masa sólida de color rojo.

b) ¿Qué ocurre a la sangre que no se coagula?
La sangre tratada con un anticoagulante se separa en dos componentes líquidos:
el plasma, un líquido amarillo
las células sanguíneas, que se sedimentan y forman: una capa delgada de leucocitos y un precipitado de eritrocitos.

c) ¿Cuál es ladiferencia entre el plasma y el suero?
El plasma contiene una proteína soluble, el fibrinógeno.
El suero no contiene esta proteína. El fibrinógeno se transforma en fibrina, sustancia insoluble que junto con los
eritrocitos forma el coágulo.

III. PARTE EXPERIMENTAL

1.3.1. Obtención de Sangre Venosa

Principio
La sangre venosa se extrae de una vena del brazo por medio de una aguja y una jeringa.1.3.2. Materiales

Para desinfectar la piel
- Etanol al 70'>/o, O tintura de yodo
- Algodón.

2.1. Para la punción de la vena

- Un torniquete hecho con un tubo de goma de 2 - 5 mm de calibre
- Agujas longitud: 30-40 mm diámetro o calibre: 0,9 mm (calibre 20)
1,0 mm (calibre 19)
1,1 mm (calibre 19)
T,2mm (calibre 18)
bisel: mediano
(Los tamaños de las agujas se indican...