TOMA DE MUESTRA

El Médico Solicita Exámenes de Laboratorio.
Para establecer, confirmar y descartar un diagnóstico. Para control de un tratamiento
Orden Que Se Sigue De La Toma De Muestras Sanguíneas:
1. Orden del médico.
2. Indicaciones al paciente.
3. Preparación del material.
4. Anticoagulantes.
5. Identificación del paciente.
6. Preparación del paciente.
7. Elección del lugar a puncionar.
8.Obtención de la muestra.
9. Transporte y almacenamiento.
10. Análisis de la muestra.
11. Estudio del resultado.
12. Entrega oportuna del resultado.
13. Interpretación del médico.
14. Tratamiento.
Efectos Del Ejercicio En Componentes Séricos.
Componente % ­
Componente % ¯
ALT (TGP) 41
Lípidos Totales 12
AST (TGO) 31
Hierro 11
Creatinina 17
Potasio 8
Fósforo 12
Bilirrubina 4
Ac. Úrico 4Albúmina 4
Variación En Componentes Séricos En Fumadores.
Componente % de cambio

Colesterol 4
Glucosa 10
Triglicéridos 20
Tubo Con Tapón Gris Claro.
Contiene aditivos para preservar la glucosa.
Tubo con fluoruro de sodio.
Tapón gris claro.
Anticoagulante:
Oxalato de potasio para preservar muestra del plasma.
Conservar la glucosa hasta por 5 días.
Anticoagulantes.
EDTA
Ca++Hematológica
Citrato de Sodio
Ca++
Coagulación
Oxalato de Sodio
Ca++
Coagulación
Heparina
Trombina
Química Clínica y Determinación de Gases Arteriales.
Tubos Con Yodo Acetato.
Para pruebas de glucosa.
Dado que el yodo acetato no es un anticoagulante, la sangre se coagula dando lugar a la presencia del suero. Proporciona cifras precisas de glucosa hasta por 24 horas.
Punción.
(Puede servenosa, cutánea, arterial)
Punción Capilar.
Desventajas.
Se obtiene poca cantidad de muestra.
Riesgo de hemólisis y coagulación.
Ventajas.
De sencilla ejecución.
Adecuada para pacientes:
Pediátricos.
Obesos.
Quemados.
Geriátricos.
Aislamiento Estricto.
Cuarto privado: Mantener la puerta cerrada.
Bata y cubrebocas: serán usados por todas las personas que entren al cuarto.
Manos: debenlavarse al entrar y salir del cuarto.
Guantes: deben usarlos todas las personas que entren al cuarto.
Enfermedades que Requieren Aislamiento Estricto.
Antrax.
Difteria.
Herpes simple.
Herpes soster diseminado.
Infecciones de piel por estafilococo aureus.
Rabia.
Rubéola.
Varicela.
SIDA.
Foto – Labilidad.
Vitaminas "A" y "B6".
Beta carotenos.
Porfinas.
Bilirrubinas.
En la toma demuestras para gases arteriales la heparina no actúa solo como anticoagulante sino que además llena los espacios de aire entre la jeringa y la aguja.
Algunas Drogas que Incrementan la Actividad de la CK.
Ampicilina.
Analgésicos.
Clinamicina.
Diuréticos.
Lidocaína.
Morfina.
Bilirrubinas.
Muestras con hemólisis no son aceptables, esto causa valores o bajos en la reacción de diazotación.La luz solar produce una disminución de hasta 50% por hora.
Lipasa.
No aceptar muestras hemolizadas, ya que la hemoglobina inhibe la actividad de la lipasa.
La deshidrogenasa se inactiva a 4 – 6ºC. Por lo que no deben refrigerarse.
Pruebas Afectadas por Estasis Venosa.
Fosfatasa alcalina.
AST (GOT).
Bilirrubina.
Calcio.
T3
T4
Triglicéridos.
Proteínas.
GPT Estos componentes
están presentesen
LDH grandes cantidades
K+ en los glóbulos rojos por
Fosfatasa lo que la hemólisis
Ácida elevará significativamente los resultados
Rechazo De Muestras Por:
Identificación inadecuada.
Volumen inadecuado (BH, TP)
Tubos inadecuados.
Hemólisis.
Transporte inadecuado.
Sueros ictéricos
Interferentes Turbidez
Sueros lipémicos
Desconocimiento de la procedencia de una muestra.
Por inhibiruna enzima.
La hemoglobina Por interferir en una reacción
puede interferir como diazotación de bilirrubina
directamente en O por causar cantidad
una importante de color e
determinación interferir con ello en una
química determinación
colorimétrica
Toda manipulación prostática causa elevación temporal mesurable de fosfatasa ácida.
Las muestras para esta determinación deberán tomarse...