toma de muestras

TOMA DE MUESTRA

Dr. Oscar Roca Valencia
Patólogo Clínico
Hospital de Emergencias
“José Casimiro Ulloa”

TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

 En general el momento más adecuado para realizar la toma de muestra es
entre las 7;30 a 9:30 de la mañana, (las determinaciones que necesiten

extraerse en otro horario deberán de especificarse por el laboratorio).
 Se recomienda un ayuno previo de8 a 10 horas y extraer la muestra antes de

iniciar procedimientos diagnósticos o terapéuticos que puedan interferir.
 Se debe registrar la hora exacta de la toma de muestra y enviar ésta al

laboratorio en el contenedor adecuado.

VENOPUNCIÓN

 Las venas más utilizadas en la
venopunción se localizan en el
área anterocubital:
 Vena Cubital
 Vena Cefálica

 Vena Basílica: Máspequeña que las
anteriores, punción más riesgosa y
su área es más sensible y dolorosa
para el paciente

ETAPAS EN LA EXTRACCIÓN DE MUESTRAS
SANGUÍNEAS
 Identificación del paciente: Debe asegurarse de que la muestra de sangre se extrae a
la persona que figura en la petición;



En pacientes ambulatorios: Debe solicitarse al paciente que se identifique con su nombre
completo ycomparar este nombre con el que figura en la solicitud de análisis y su DNI.
En pacientes hospitalarios: Debe asegurarse de que el paciente y Nº de habitación se
corresponden con los datos indicados en la petición.

 Comprobar que el paciente esté en ayunas:


Algunas determinaciones requieren que el paciente se encuentre en ayunas o que realice
dietas especiales antes de la extracción de lamuestra.

 Sosiego del paciente y adoptar postura correcta:


El brazo del paciente debe estar colocado en línea recta y apoyarse firmemente sobre una
superficie plana, sin doblarse a nivel del codo.

 Preparar materiales adecuados:






Tubos de recogida de muestras, agujas y jeringas.
Compresores.
Alcohol isopropílico al 70% y compresas de gasa o compresas preparadascon alcohol (en
pacientes con problemas de dermatitis deben utilizarse torundas de algodón seco).
Torundas de Povidona-iodada, si van a extraerse hemocultivos.
Rollos de gasa, tiritas.

MUESTRAS SANGUÍNEAS
 La sangre venosa es el espécimen utilizado de forma habitual en los estudios
analíticos ya que su obtención es rápida y relativamente fácil. Según el tipo de estudio
que se vaya arealizar se puede obtener:


Sangre total: La sangre obtenida por venopunción se recoge en un tubo con anticoagulante
en una proporción determinada. Generalmente es la muestra usada para estudios
hematológicos cualitativos, cuantitativos, grupo sanguíneo, etc.



Plasma: Se obtiene añadiendo la sangre en tubo con anticoagulante (heparina litio, citrato),
centrifugando la muestra yalicuotando el líquido sobrenadante. Es fundamental mantener la
proporción correcta de sangre-anticoagulante para asegurar resultados correctos. Esta
muestra es la utilizada para estudios de coagulación.



Suero: Se obtiene dejando coagular la sangre sobre tubo seco sin anticoagulante. La sangre

se deja reposar 10 minutos a Temperatura ambiente para que se forme el coagulo y
posteriormente secentrifuga obteniendo el suero en el sobrenadante. Es la muestra utilizada
en el laboratorio de bioquímica, serología e inmunología.

 Una punción venosa dificultosa o

incorrecta puede ser una frecuente
causa de hemólisis, pudiéndose
producir ésta en ciertas ocasiones:


Cuando se utiliza una aguja muy fina



Al forzar el paso de la sangre de la aguja al
tubo



Si seagita en exceso el tubo en vez de

agitarlo suavemente


Si se tira con demasiada fuerza del émbolo
de la jeringa



Al extraer sangre de hematoma

NORMAS BÁSICAS EN EXTRACCIÓN
DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
 No destapar los tubos y volverlos a cerrar ya que el tapón podría saltar por exceso de

presión y la muestra se derramaría.
 Hay que respetar SIEMPRE la proporción sangre -...