toma de signos vitales

FASES DE LA RESPIRACION:
Inspiración: movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. 1 a 5 seg inhalación
Espiración: expulsión de aire contenido en exhalación los pulmones 2 a 3seg 200 mil veces x dia
VALORES NORMALES DE LA FREC. RESPIRATORIA
RN 30-60 x min
Lactante 30-50 x min.
Niño pequeño 25-32 x min
Niño y adolescente 16-19 min
Adulto 14-20 x min

FACTORES QUEAFECTAN LA RESPIRACION:
Ejercicio
Dolor agudo
Ansiedad
Tabaco
Posición del cuerpo
Medicamentos
Lesión del tronco encefálico
VALORACION DE LA RESPIRACION:
Frecuencia: cantidad de resp x min
Profundidad: cantidad de aire inspirado y expirado se hincha la mayor parte pulmonar
Ritmo: sin dificultad respiratoria regular o irregular
Simetría: asociación toraco abdominal con esfuerzo osin esfuerzo
Sonido silencioso o ruidoso
ALTERACIONES EN LA RESPIRACION:
Disnea: dificultad para respirar
Taquipnea o polipnea: elevación de la Fr.
Braquipnea: disminución de la frec resp
Apnea: sin respiración
Ortopnea: respiración solo incorporado
Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea, seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.
Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre de aire”, comúnmente se presentaen pacientes en coma diabético.
Objetivo:Conocer las variaciones de la respiración del paciente, para valorar su estado y curso de la enfermedad.
PRINCIPIO:
Los alveolos pulmonares forman el parénquima pulmonar
El intercambio de oxigeno y dióxido de carbono se efectua dentro de los alveolos.
El dióxido de carbono estimula el centro respiratorio.
El oxigeno es esencial para la vida
El cicloentre una inspiración y una expiración constituye a una respiración.


MATERIAL PARA SU MEDICION:
Reloj con segundero
Pluma
Jabón barra
Toalla de papel
Hoja de registro

PROCEDIMIENTO:

Preparación del equipo completo
Trasladarlo a la unidad del paciente
Lavado de manos
Informar al paciente solicitando colaboración
Preservar su intimidadAyude al usuario a adoptar una postura cómoda, sentado o acostado en posición de semi-fowler.
Deje visible el tórax del usuario de manera que pueda observar los movimientos de la caja torácica
Observar un ciclo respiratorio completo
Mirar el segundero y determinar la frec resp, es decir el número de ciclos ventilatorios completos que se producen durante 60 segundos.
Mientras se cuenta,observar también la
profundidad y la regularidad de los mismos, si se oyen ruidos respiratorios y si el paciente tiene que realizar esfuerzo para hacerlo.




Cubrir de nuevo el tórax del paciente y ayudarlo
a asumir una posición cómoda.
Retirar el equipo
Lavado de manos
Registro en hoja correspondiente en color verde



GRAFICA DE SIGNOS VITALES:



ERRORES MÁS FRECUENTES EN LAMEDICION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:

Medición de la constante en menos de 1 min
Poca valoración de la calidad de los ciclos respiratorios

MEDIDAS DE CONTRO Y SEGURIDAD:
Es importante medir la respiración sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.
Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.
Alinear el cuerpo del paciente para la correcta expansión torácicaRegistrar el esfuerzo en el ciclo resp así como ruidos
OXIMETRIA
Concepto: La oximetría de pulso (SpO2 ) es la estimación de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.
Función: El oxímetro de pulso le envía luz al cuerpo para dar una lectura de los niveles de oxígeno en sangre. Usa un...