Toxicologia penicilinas

“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

Facultad “Ciencias de la Salud.
Escuela : Farmacia Y Bioquimica Tema: Intoxicación por penicilinas Curso: Toxicología II Integrantes: Azañero Goicochea Roxana. Castañeda de la Cruz Christiam Chávez Vilcherres Karen. Sandoval Jara Jhonatan.

Docente:
Q.F. Edinson Vásquez Corales.
Chimbote - Junio Del 2011

Toxicología II

Intoxicaciónpor penicilinas
 INTRODUCCIÓN:
La penicilinas son antibióticos de origen natural (producidos por hongos del genero Penicillum) o semisintéticos. Estos últimos se obtienen mediante la modificación de la estructura química de las penicilinas naturales. En la actualidad, cada día es más amplio el arsenal de nuevos antibióticos disponibles para el tratamiento de los diferentes procesosinfecciosos. No obstante, la penicilina y sus derivados constituyen drogas de primera línea en muchos de estos procesos. Estos antibióticos no son relativamente tóxicos, inclusive a altas dosis; sin embargo, su uso frecuente conduce a la aparición de reacciones de hipersensibilidad que pueden definirse como aquellas donde aparece una respuesta inusual tras la administración de un medicamento o productobiológico, después de que el paciente se ha puesto en contacto con concentraciones normales de este en una o más ocasiones anteriores (contacto sensibilizante y contacto desencadenante). Aproximadamente, el 5% de la población es susceptible de experimentar erupciones cutáneas, generalmente de tipo exantemático, tras la administración de una penicilina. La causa de estas reacciones se debe a la formaciónde complejos entre la estructura betalactámica y diversas proteínas orgánicas, que actúan como haptenos inductores de la formación de anticuerpos. La manifestación clínica más común de tales reacciones alérgicas son las mencionadas erupciones cutáneas, que pueden ir desde leves exantemas localizados, hasta reacciones generalizadas por toda la piel. También pueden producirse reacciones de tiposistémico, eventualmente graves o incluso mortales, como las reacciones anafilácticas. No obstante, éstas son extremadamente infrecuentes (se estima que se producen en menos del 0,01% de los pacientes tratados).

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Aunque se ha sugerido el empleo de pruebas de sensibilidad cutánea para predecir la reactividad alérgicas a los agentes betaláctámicos, talespruebas no son aconsejables ya que ellas mismas podrían conducir el desencadenamiento de una reacción anafiláctica. Todas las penicilinas presentan inmunogenicidad (alergia) cruzada entre ellas, debido a que los anticuerpos generados presentan especificidad frente al núcleo peniciloilo de la estructura de las penicilinas. Entre un 8% y un 10% de los pacientes alérgicos a las penicilinas también loson a las cefalosporinas, por lo que la sustitución en caso de alergia a penicilinas no está garantizada. No ocurre lo mismo con aztreonam (monobactama), cuyo índice de alergias cruzadas con penicilinas es inferior al 1% de los pacientes El 10% de los pacientes hospitalizados tiene historia de reacciones alérgicas a penicilinas; se considera que la prevalencia de alergia a estos fármacos es deaproximadamente 2% por tratamiento y que las reacciones anafilácticas secundarias a su utilización ocurren en 1 de 5.000 a 10.000 tratamientos, con una mortalidad de 1 en 50.000 a 100.000 tratamientos La alergia a los antibióticos ß-lactámicos es la causa más frecuente de alergia a los medicamentos. Inducen reacciones mediadas por anticuerpos IgE y células T y son éstos los principales mecanismosinmunológicos. Por su baja toxicidad y amplio espectro antibacteriano son de primera elección en numerosas enfermedades infecciosas. La IgG o la IgM participan en reacciones hematológicas o por inmunocomplejos, con menor.

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 INDICENCIA:
El aumento de reacciones alérgicas a la penicilina, en la década del los...