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Objetivos

Seleccionar una UCI, describir la cantidad de pacientes, obtener APACHE II de cada uno y elaborar el score TISS Analizar la relación entre la carga laboral de enfermería y la gravedad delpaciente.













Metodología

Se seleccionó la UCI A del hospital JOSE M. CULLEN, al momento de acercarnos a la misma, se encontraban internados 12 (doce) pacientes, se nos informó que nopodríamos acceder al sistema informático por políticas internas del servicio de ése momento en particular; por lo que nos estaba vedado el APACHE II de todos los pacientes.
Se decidió centrar el trabajo enun paciente de la unidad y elaborar el puntaje APACHE II con los datos de la historia clínica del paciente al momento de ingresar a la UCI, y puntaje TISS 28 basándonos en la historia clínica, losregistros de enfermería y la observación directa del paciente.







Fecha: 30/4/14.
UCI A cama 6.
Paciente: Tozolini Antonio.
Edad: 43 años.
Antecedentes mórbidos: EPOC, convulsiones.
El paciente seencuentra cursando su 19° día de internación, ingresó a la UCI para control y tratamiento luego de un post operatorio de urgencia donde se realizó una toracotomía con neumorrafia doble de lóbulosuperior e inferior del pulmón derecho, se realizó del área afectada y le fue colocado un drenaje en cavidad mas un tubo de tórax derecho.
El señor Tosolini había ingresado a la guardia de urgencias delhospital por una herida de arma de fuego transfixiante en tórax derecho.






Apache II del paciente al ingreso al servicio.

VARIABLES FISIOLÓGICAS
VALORES DEL PACIENTE AL INGRESO

PUNTOS
T° Rectal36.4
0
Presión Arterial media
60
2
Frecuencia cardíaca
102
0
Frecuencia respiratoria
12
0
PaO2
119.7
0
PH arterial
7.36
0
Na sérico(meq/L)
140
0
K sérico(meq/L)
3.28
0
Creatinina sérica
1.76
2
Hematocrito(%)
31.7
0
Glóbulos blancos, en 1000
10
0
Glasgow
10
5
total

9


Cirugía de urgencia

5

43 años

0

TOTAL DE PUNTOS APACHE II: 14

Rangos de severidad en el...