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ÍNDICE

• Historia Clínica.................................................3

• Entrevista Conductual.....................................4

• Instrumentos utilizados....................................8

• Análisis Funcional..........................................11

• Hipótesis Diagnóstica y Sugerencia de Tratamiento....................................................13

•Anexo.............................................................15

HISTORIA CLÍNICA

DATOS PERSONALES
Nombre Sofía Ruiz
Edad 19 años
Estudios Universitarios
Situación laboral Ninguna
Estado civil Soltera
Con quién vive Con 6 mujeres
Dirección XXXX
Teléfono XXXXX
Lugar y fecha de nacimiento México D.F 4 de enero de 1988
Estatura 1. 67m
Peso 55 Kg

ANTECEDENTES PERSONALESDesde pequeña se ha sentido mal por su sobrepeso. Hace dos años vomitó una vez por haber comido en exceso, y un año antes de esto tuvo problemas de depresión que necesitaron ayuda psicológica.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Su madre tiene depresión crónica y pensamientos de muerte. Su padre tiene alto nivel de colesterol en sangre por lo que trata siempre de tener una buena dieta y comer pocas cosasque engorden. Además, el padre está obsesionado con hacer ejercicio y tener una buena figura.

OTROS DATOS DE INTERÉS

Sofía siempre ha querido ser como el padre y todos los días realiza mínimo dos horas de ejercicio, si no lo hace se llega a sentir muy mal porque siente que va a engordar por eso, y en algunas ocasiones se ha levantado en la madrugada para hacer más ejercicio.
En la entrevistase mostró muy desesperada y harta de su situación y con ganas de que
la situación terminara.

ENTREVISTA CONDUCTUAL

Descripción de la demanda y el problema: descripción e historia

E- Descríbame lo más pormenorizadamente posible porqué ha decidido solicitar ayuda psicológica.
Desde hace algunas semanas me he sentido muy desesperada y triste. Me doy un poco de asco porque tengo sobrepesoy aunque estoy en régimen y haciendo ejercicio desde hace cuatro meses, no he logrado adelgazar lo que quiero. Sigo mi régimen al pie de la letra pero ya estoy cansada de eso, no quiero vivir toda la vida cuidando lo que como. El problema es que ahora he comenzado a comer más de la cuenta y he llegado a vomitar algunas veces para compensar lo que he comido. Y yo no quiero convertirme en bulímicapero quiero estar flaca y no deseo estar todo el tiempo cuidándome. Me frustro sólo de pensar en eso.

E.-En una escala de uno a cinco, la medida en que estas manifestaciones le afectan en su vida cotidiana.
Definitivamente 5, he dejado de salir con mis amigos, paso todo el tiempo pensando en los alimentos y el ejercicio y cualquier otra actividad me molesta.

E- ¿Ocurre en situacionesparticulares?
Siempre, pero me altero mucho más cuando ocurre algo que se interpone en mis planes sobre el ejercicio y mis tiempos de comida.

E- ¿Recuerda desde cuándo se ha estado sintiendo así?
Desde hace poco más de un mes, cuando dejé de bajar de peso y comencé a cansarme del régimen. Además desde ese tiempo estoy de vacaciones y estoy en casa de mis padres con poca actividad, por lo que me hecentrado en mi plan para perder kilos.

E- ¿Ha buscado ayuda anteriormente?
Si, hace dos semanas fui con una psicóloga pero no me agradó porque sólo decía que tenía que motivarme y verme al espejo y decirme cosas bonitas y a mi eso no me sirve porque cuando me veo al espejo sólo me doy más asco.

E- ¿A qué cree que se deba su problema?
El problema es que estoy gorda y al mundo no le gusta lagente gorda por lo tanto no me gusto y me frustra que ya no esté bajando de peso.

Otros potenciales problemas

E- De la lista que le muestro podría decirme si le ocurre algo que esté nombrado?
No poder expresarme, pérdida de control, arranques de rabia, llanto, no poder concentrarme, no me apetece nada.

E- Ahora le muestro un listado de frases de respuestas fisiológicas que pueden...