Trabajo admon
Páginas: 10 (2412 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2014
4. REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD.
El propósito del régimen subsidiado es financiar la atención en salud a las personas que no tienen capacidad de cotizar. La vinculación al sistema se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de la solidaridad de que trata la Ley 100 de 1993. Los afiliados al Sistema mediante régimen subsidiado son laspersonas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización. La forma y las condiciones de operación de este régimen son las determinadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Será subsidiada en el sistema general de seguridad social en salud la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rural y urbana. Tendrán particular importancia dentro de estegrupo, personas como las esposas durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia, las esposas comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores independientes, maestros de obra de construcción y desempleados, entreotros.
En concordancia con lo anterior, el artículo 43 de la Ley 715 de 2002, al fijar el régimen de competencias en materia de salud entre las entidades territoriales, dispone que corresponde a los departamentos, entre otras funciones, las de dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio de su jurisdicción; gestionar laprestación de los servicios de salud, de manera oportuna, eficiente y con calidad a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que resida en su jurisdicción, mediante instituciones prestadoras de servicios de salud públicas o privadas; financiar con los recursos propios, si lo considera pertinente, con los recursos asignados por concepto de participaciones y demás recursos cedidos, laprestación de servicios de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda; y organizar, dirigir, coordinar y administrar la red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas en el departamento.
5. ATENCIÓN INTEGRAL
El derecho fundamental a la salud se ha reconocido en reiterada jurisprudencia, debe protegerse en forma integral pues no se compadece consu esencia que para cada atención en salud que se requiera, los usuarios deban acudir de nuevo a la acción de tutela, para ello es pertinente hacer alusión a los principios jurisprudenciales, que sobre la materia, ha emitido la Corte Constitucional, en la Sentencia T-133 de 2001, del 7 de febrero de 2001, M.P. DR. CARLOS GAVIRIA DIAZ, que indica:
“Queda entonces claro que la atención y eltratamiento a que tienen derecho el afiliado cotizante y su beneficiario son integrales; es decir, deben contener todo cuidado, suministro de droga, intervención quirúrgica, práctica de rehabilitación, examen para el diagnóstico y el seguimiento, y todo otro componente que el médico tratante valore como necesario para el pleno restablecimiento del estado de salud del paciente que se le ha encomendado,dentro de los límites establecidos en la ley.”
Atención integral, que se refiere única y exclusivamente a la patología actual que presenta en su momento la afiliada, las situaciones de salud que estén completamente ligadas a los problemas generados en relación con la enfermedad diagnosticada al paciente. Son situaciones de salud que se presenten y sean determinadas objetiva y médicamente,que correspondan a la patología que padece el afiliado, no otras y menos sino se consolida su existencia real.
6. REGIMEN LEGAL DE COPAGOS
Por definición del artículo 2° del Acuerdo 30 de 1996 del CNSSS, los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.
Los pagos moderadores de...
El propósito del régimen subsidiado es financiar la atención en salud a las personas que no tienen capacidad de cotizar. La vinculación al sistema se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de la solidaridad de que trata la Ley 100 de 1993. Los afiliados al Sistema mediante régimen subsidiado son laspersonas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización. La forma y las condiciones de operación de este régimen son las determinadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Será subsidiada en el sistema general de seguridad social en salud la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rural y urbana. Tendrán particular importancia dentro de estegrupo, personas como las esposas durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia, las esposas comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores independientes, maestros de obra de construcción y desempleados, entreotros.
En concordancia con lo anterior, el artículo 43 de la Ley 715 de 2002, al fijar el régimen de competencias en materia de salud entre las entidades territoriales, dispone que corresponde a los departamentos, entre otras funciones, las de dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio de su jurisdicción; gestionar laprestación de los servicios de salud, de manera oportuna, eficiente y con calidad a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que resida en su jurisdicción, mediante instituciones prestadoras de servicios de salud públicas o privadas; financiar con los recursos propios, si lo considera pertinente, con los recursos asignados por concepto de participaciones y demás recursos cedidos, laprestación de servicios de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda; y organizar, dirigir, coordinar y administrar la red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas en el departamento.
5. ATENCIÓN INTEGRAL
El derecho fundamental a la salud se ha reconocido en reiterada jurisprudencia, debe protegerse en forma integral pues no se compadece consu esencia que para cada atención en salud que se requiera, los usuarios deban acudir de nuevo a la acción de tutela, para ello es pertinente hacer alusión a los principios jurisprudenciales, que sobre la materia, ha emitido la Corte Constitucional, en la Sentencia T-133 de 2001, del 7 de febrero de 2001, M.P. DR. CARLOS GAVIRIA DIAZ, que indica:
“Queda entonces claro que la atención y eltratamiento a que tienen derecho el afiliado cotizante y su beneficiario son integrales; es decir, deben contener todo cuidado, suministro de droga, intervención quirúrgica, práctica de rehabilitación, examen para el diagnóstico y el seguimiento, y todo otro componente que el médico tratante valore como necesario para el pleno restablecimiento del estado de salud del paciente que se le ha encomendado,dentro de los límites establecidos en la ley.”
Atención integral, que se refiere única y exclusivamente a la patología actual que presenta en su momento la afiliada, las situaciones de salud que estén completamente ligadas a los problemas generados en relación con la enfermedad diagnosticada al paciente. Son situaciones de salud que se presenten y sean determinadas objetiva y médicamente,que correspondan a la patología que padece el afiliado, no otras y menos sino se consolida su existencia real.
6. REGIMEN LEGAL DE COPAGOS
Por definición del artículo 2° del Acuerdo 30 de 1996 del CNSSS, los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.
Los pagos moderadores de...
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