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Capítulo VIII

anticonceptiv a

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Tasa de prevalencia anticonceptiva (CPR) Número de usarios actuales Utilización de la anticoncepción alguna vez (uso pasado) Fuente de suministro (por método) Combinación de métodos Características de los usarios Tasas de continuación Tasas de falla del anticonceptivo

Capítulo VIII INDICADORES PARA MEDIR LA PRACTICA ANTICONCEPTIVA Talcomo se indicó en el capítulo precedente, la utilización de los servicios y la práctica anticonceptiva están íntimamente vinculadas pero, son conceptualmente distintas. En este capítulo presentamos medidas de la práctica anticonceptiva que utilizan datos demográficos. La Encuesta Mundial de Fecundidad (WFS) fue la primera de las encuestas en gran escala concebidas para obtener datos sobre una muestrarepresentativa de mujeres de edad reproductiva, para todo un país, en relación con la fecundidad y la planificación familiar (Kendall, 1979). Aunque se proporcionó gran cantidad de información sobre los determinantes de la fecundidad, no se proporcionaron datos suficientes para diseñar y evaluar programas de planificación familiar; además, se requirió un tiempo considerable para procesamiento yanálisis de los datos en detrimento de la utilidad de la información disponible para los administradores del programa. Como alternativa a la WFS se formuló otro instrumento de encuesta como alternativa para fines programáticos: la Encuesta de Prevalencia Anticonceptiva (CPS). Implantado primero en El Salvador en 1975, este instrumento resultó ser una fuente útil de datos sobre el programa deplanificación familiar (Morris et al., 1981). La serie inicial de Encuestas CPS realizadas por los Centros de Control de las Enfermedades (CDC) se amplió luego a un proyecto mayor de CPS, otorgado por la USAID a Westinghouse Applied Health Systems (ahora IRD Macro) a finales de la década de 1970. Al propio tiempo, los CDC han seguido realizando Encuestas sobre Planificación Familiar (FPS) y SaludReproductiva. En la década de 1980, la CPS adoptó un formato ampliado, las Encuestas Demográficas y de Salud (EDS), que incluyó: (a) datos programáticos de planificación familiar de la CPS, (b) los datos demográficos detallados de la WFS y (c) un módulo sobre la condición de salud de las mujeres y sus hijos menores de cinco años. Más de 40 países han participado en la EDS o en la FPS. Un total de 31países han realizado ahora dos o más encuestas, entre ellas, WFS, CPS, EDS, FPS y otras encuestas comparables (London et al., 1985; Robey et al., 1992). (Para mayor simplicidad, en todo este Manual se utiliza el término "EDS", pero debería interpretarse como "encuestas tipo EDS", incluidas las realizadas por los CDC y otras encuestas demográficas y de salud reproductiva a escala nacional realizadasbajo los auspicios de otras entidades). Estas encuestas proporcionan los datos demográficos citados tan frecuentemente en este Manual. Se han realizado numerosas encuestas de índole similar para determinadas áreas (regiones o ciudades) en relación con proyectos de investigación de operaciones o para otros fines de investigación y evaluación, que también proporcionan estimaciones demográficas de laprevalencia anticonceptiva. Con anterioridad a estas encuestas en gran escala, los demógrafos trataron en general de evaluar la cobertura de los programas de planificación familiar estimando el numerador a partir de las estadísticas de los servicios, y el denominador a partir del censo u otros datos demográficos. Sin embargo, las encuestas se han convertido en el método preferido para estimar lacobertura de los programas (por ejemplo, prevalencia anticonceptiva). Las encuestas eliminan el problema de recuento doble (si una mujer ha visitado más de una instalación para obtener anticoncepción); incluyen a personas que obtienen sus anticonceptivos de fuentes distintas de las del programa (por ejemplo, un médico privado); e identifican a personas que utilizan métodos que no requieren...