trabajo completo sobre epoc

Introducción

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad progresiva que causa dificultad para respirar. La palabra "progresiva" indica que la enfermedad empeora con el tiempo. La principal causa de la EPOC es el hábito de fumar. La mayoría de las personas que sufren EPOC fuman o solían fumar. La exposición a largo plazo a otros irritantes de los pulmones —como elaire contaminado, los vapores químicos o el polvo— también puede contribuir a la EPOC.
Es una condición de muy alta frecuencia, cuya prevención, diagnóstico y tratamiento en sus etapas leves y moderadas, o sea varias décadas, corresponden básicamente al clínico general.
Por muchos años el avance en esta área se vio dificultado por no existir una clara conciencia de su magnitud e importancia, porconsiderarse intratable y por falta de una nomenclatura uniforme que facilitara la transmisión y comparación de información. Como reacción a esta situación, en 1998 el Instituto Nacional de salud de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud elaboraron un documento denominado GOLD (Global Iniciative on Chronic Obstructive Lung Disease), que creó conciencia del impacto de esta enfermedadcomo problema mundial de salud pública y cuyos conceptos son los más difundidos a nivel mundial, aunque varios de ellos están hoy día en revisión. Sin embargo, su impacto en el nivel primario ha sido limitado y aún existen deficiencias diagnóstica y terapéuticas a nivel mundial.


Definición

Según GOLD 2014:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica una enfermedad común, prevenible ytratable, se caracteriza por una limitación del flujo aéreo persistente, generalmente progresiva y asociada a una reacción inflamatoria exagerada de las vías aéreas y del parénquima pulmonar frente a en partículas y gases nocivos que no es completamente reversible. Las exacerbaciones y comorbilidades presenta cada paciente influyen en la gravedad de la enfermedad.
Desde el punto de vista patológico sedistinguen dos patrones, el primero, en el que se presenta destrucción del tejido pulmonar (enfisema pulmonar) y el segundo, en el cual se observa una inflamación de la mucosa de los bronquios que se presenta con tos y expectoración frecuente (bronquitis crónica). La mayoría de pacientes con EPOC presenta una mezcla de estas dos lesiones y comparten síntomas como la falta de aire (disnea) y laobstrucción bronquial al flujo del aire.
Para entender la EPOC es bueno entender el funcionamiento normal de los pulmones El aire que usted respira baja por la tráquea a unas vías respiratorias llamadas bronquios, una especie de tubitos que se encuentran dentro de los pulmones.
Dentro de los pulmones, los bronquios se ramifican en miles de tubos más pequeños y delgados llamados bronquíolos. Estostubos terminan en racimos de sacos de aire redondeados llamados alvéolos.
Por las paredes de esos sacos de aire o alvéolos pasan unos vasos sanguíneos pequeños llamados capilares. Cuando el aire llega a los alvéolos, el oxígeno pasa por las paredes de los alvéolos a la sangre de los capilares. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, que es un gas de desecho, pasa de los capilares a los alvéolos.Este proceso se llama intercambio gaseoso.
Los bronquios y los alvéolos son elásticos. Cuando usted inhala o toma aire, cada alvéolo se llena de aire como si fuera un globo diminuto. Cuando exhala o deja salir el aire, los alvéolos se desinflan y el aire sale.
En la EPOC, la cantidad de aire que entra y sale por las vías respiratorias disminuye por una o más de las siguientes razones:
Losbronquios y los alvéolos pierden su elasticidad.
Las paredes que separan muchos de los alvéolos están destruidas.
Las paredes de los bronquios se vuelven gruesas e inflamadas.
Los bronquios producen más mucosidad que en condiciones normales y esta mucosidad puede obstruirlos.


Clasificación
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ha categorizado los grados de la EPOC en:...