trabajo ica influenza

NTRODUCCIÓN
Los virus de la influenza o gripe (VI) son diversos, perteneciendo a la familia de los Ortomixovirus, un grupo de virus ARN de sentido negativo agrupados en cinco géneros, tres de ellos conocidos como virus de la influenza tipo A, B y C (VI-A, VI-B y VI-C)1, y los dos restantes denóminados isavirus y thogovirus2. Sin embargo son los tres primeros géneros de esta familia los quellaman nuestra atención en este artículo de actualización, y aunque tanto los VI-A, VI-B y VI-C mantiene una dinámica ecopidemiológica constante, son preferentemente los VI-A pertenecientes a los linajes humano(VIAH), porcino (VIAP) y aviar (VIAA) y sus subtipos derivados los causantes de las grandes pandemias y epidemias estacionales humanas, epizootias, endozootias y zoonosis, tendiendo a variarconstantemente en el tiempo3-,13, circulando por todo el globo terráqueo principalmente a través de las migraciones humanas y animales favorecidas por la globalización, la pobreza, el hacinamiento, los conflictos sociales y el cambio climático14-20.
Los VI, primordialmente los subtipos de VI-A, tienen el potencial de infectar eficientemente a las células del epitelio ciliado del tracto respiratoriohumano a través del contacto persona a persona, por aereosoles producidos durante el estornudo, la tos y la respiración misma, generando enfermedad respiratoria aguda alta y baja, la mayoría de ellas altamente transmisibles entre humanos con un espectro epidémico y clínico que oscila desde las formas inaparentes-leves a las altamente graves y mortales21-,25.
Normalmente, año a año los VI-C, VI-B ycon especial impacto e importancia para la salud pública los VI-A circulantes van mutando26,27 generando cambios sutiles en sus hemaglutininas, neuraminidasas y otros componentes de sus estructuras – el VI-C no posee hemaglutininas-. Esto es lo que se conoce como deriva antigénica28, fenómeno que genera nuevos subtipos virales parecidos a los del año anterior por lo que nuestro sistema inmunemantiene un grado relativamente elevado de reconocimiento y respuesta a estos mutantes. Es este, el origen de las influenzas estacionales o epidémicas, que afectan entre el 5 a 20% de la población mundial, produciendo una gran morbimortalidad global, estimándose de uno a tres millones de casos graves y entre 250 000 y 500 000 ( 694,4 -1 388,8 muertes por día al año) la cifra de muertos anualmente porestos virus, concentrándose la letalidad principalmente en los extremos etarios de la población, es decir niños y ancianos29-30.
Tanto aves, cerdos, caballos, humanos entre otros seres del reino animal tienen su propio linaje de VI-A. Estos distintos linajes VI-A y sus diversos subtipos evolutivos poseen la particularidad de poder infectar no sólo al hombre (gripe humana)31 sino a diversas especiesentre las que se encuentran primates, aves (gripe aviar), porcinos (gripe suina), equinos (gripe equina), entre otras33-3,4, y si bien cada especie tiene su linaje y subtipos propios, de tanto en tanto estos pueden saltar de una especie a otra directamente35-39 o pueden recombinarse en un en un hospedero común40 para generar nuevos subtipos desconocidos para la misma u otra especie afectada41. Enel caso específico de la especie humana los porcinos parecen tener un rol primordial en las recombinaciones42 ya que poseen receptores tanto para los subtipos de VIAA así como para los subtipos de VIAH.
Desde esta perspectiva, en el último siglo la humanidad vivió tres pandemias y un sinnúmero de epidemias estacionales, del mismo modo registró en su devenir temporal la reaparición del linaje delVI/H1N1(influenza rusa), descendiente directo del letal VI/H1N1 de 1918, del cual la evidencia científica indica un origen a partir de un ancestro viral parecido al aviar43, que se estima pudo estar previamente circulando de manera ineficiente entre 1915 y 191744, pero que no se distribuyó ampliamente entre humanos y cerdos hasta que en 1918 finalmente infectó a ambas especies dando origen a la...