trabajo normas de salud

ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL DE JESÚS
INCORPORADA A LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
CLAVE 3295-12


NORMAS DE LA SECRETARIA DE SALUD









LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
ALUMNO: ARÉVALO ARREDONDO ISMAEL
HOSPITAL DR. FERNANDO QUIROZ
GRADO: TERCER SEMESTRE
GRUPO: 3020


29 DE OCTUBRE DEL 2013


NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012,DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
Tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectorespúblico, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud. Se entiende por Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos,ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.

Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social yprivado, estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico los establecimientos serán solidariamente responsables respecto del cumplimiento de esta obligación, por parte del personal que preste sus servicios en los mismos, independientemente de la forma en que fuere contratado dicho personal. Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos quelos genera, cuando éste, no dependa de una institución. En caso de instituciones del sector público, además de lo establecido en esta norma, deberán observar las disposiciones que en la materia estén vigentes. Sin perjuicio de lo anterior, el paciente en tanto a portante de la información y beneficiario de la atención médica, tiene derechos de titularidad sobre la información para la protección desu salud, así como para la protección de la confidencialidad de sus datos, a si mismo los datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por terceros son motivo de confidencialidad y podrán ser proporcionados a terceros cuando medie la solicitud escrita del paciente, el tutor, representante legal o de un médico debidamente autorizado por el paciente, el tutor o representante legal.En el apartado o sección 9 que nos compete tendremos que hacer hincapié por ser personal de enfermería hace referencia a la hoja que con estos nos permite hacer nuestra labor bajo un régimen especifico menciona que se deberá elaborarse por el personal en turno, según la frecuencia establecida por las normas internas del establecimiento y las órdenes del médico y deberá contener como mínimo, signosvitales, ministración de medicamento estableciendo la fecha, hora, cantidad y vía prescrita por el médico, procedimientos realizados a si como las observaciones que el personal ve en ele paciente, se hace mención en la norma todo lo referente también a un proceso legal en caso de que fuese necesario y de tal manera se harán los trámites correspondientes, llenando un reporte de lesiones donde setienen que mostrar los datos anteriores adicionando firma de testigos, del médico, ministerio público al que se dirige, acta de defunción o fetal (en caso de que existiera).

La norma 004, es una norma basada en el expediente clínico del paciente, para a si poder llevar un control o un régimen más especifico de los datos del paciente sin lastimar sus garantías o derechos tanto intra como...