Trabajo

OXIGENOTERAPIA
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La oxigenoterapia es un procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la hipoxia aumentando el contenido de oxígeno (O2) en la sangre arterial.
Los factores que influyen en la oxigenación tisular son fundamentalmente la transferencia de O2 a través de la membrana alvéolo-capilar, la concentración de hemoglobina en sangre y el volumen minuto cardíaco. Laexistencia de una alteración en alguno de estos factores puede producir hipoxia.
TECNICAS DE OXIGENOTERAPIA.
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Existen numerosas formas de administrar O2 suplementario. Las técnicas que se emplean en la actualidad permiten aumentar la concentración de O2 y aumentar la presión del gas inspirado.
Cánula nasal.
Es una doble cánula que se introduce en ambas fosas nasales para proporcionar oxígeno alpaciente. Por su modo de inserción permite el aporte de O2 durante la ingesta.
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Al ser un flujo continuo de gas el que se proyecta en las fosas nasales no siempre es bien tolerado, sobre todo si se administran flujos de oxígeno por encima de 6 l/min. La concentración de oxígeno suministrada por esta técnica depende de la colocación de la sonda, de la frecuencia respiratoria y del volumenminuto que moviliza el paciente.
RELACION ENTRE EL FLUJO DE O2 Y LA FiO2 EN LAS CANULAS NASALES.
|FLUJO DE O2 |CONCENTRACION DE O2 |
|1 l/min |” 24% |
|2 l/min |” 28% |
|3 l/min|” 32% |
|4 l/min |” 36% |
|5 l/min |” 40% |

 
Mascarillas faciales.
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Las más utilizadas son las mascarillas de Campbell (Ventimask® ), basadas en la aplicación del efecto de venturi, en el que un chorro de O2 pasa através de un conducto estrecho, tras el que existen unas aberturas laterales por las que entra el aire ambiente en la cantidad necesaria para obtener la dilución deseada.
El oxígeno se mezcla con el aire en relación directa con el flujo de gas y el tamaño de los orificios por los que entran el aire ambiental, y esta mezcla es la que inspira el paciente. El aire espirado sale al exterior por unosorificios laterales de la mascarilla. Este método proporciona concentraciones exactas de O2 entre 24 y 50%, adecuando el flujo del oxígeno.
 
RELACION ENTRE EL FLUJO DE O2 Y LA FiO2 EN LAS MASCARILLAS FACIALES.
|FLUJO DE O2 |CONCENTRACION DE O2 |
|3 l/min |26% |
|4 l/min|28% |
|5 l/min |30% |
|8 l/min |35% |
|10 l/min |40% |
|13 l/min |50%|

Existen mascarillas especiales para administrar oxígeno a través de las cánulas de traqueostomía, ya que su morfología está diseñada para adaptarse a la cánula.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
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Deben ir dirigidos a valorar el estado del enfermo y a mantener los equipos de administración, para que el tratamiento se realice de forma correcta. La valoración del enfermo debeincluir:
1. Conocer la historia del enfermo, su patología y las causas de la hipoxia.
2. Valorar la gasometría basal, ya que una PaO2 no es la misma para un paciente bronquítico que para otro con una neumonía y un pulmón previamente sano.
3. Explorar el estado de ventilación del paciente: la frecuencia respiratoria, la forma de respiración, el volumen que realiza y la utilización o no...